Темні плями на флюорографії. Що означають плями на легенях при рентгені

Деякі пацієнти впадають в паніку, коли після чергової флюорографії, зробленої в рамках планового огляду, виявляється затемнення.

Особливих причин для занепокоєння поки немає - не обов'язково затемнення в легенях на флюорографії має на увазі під собою якийсь «смертний вирок». Цілком ймовірно, що це просто дефект плівки або сліди постійного куріння.

Але в деяких випадках приводи для занепокоєння дійсно є. Остаточні висновки можна робити тільки після того, як буде пройдено додаткове обстеження. Лікар обов'язково призначить його в такій ситуації. Отже, що приховує під собою затемнення в легенях на флюорографії?

причини затемнень

У будь-якому випадку затемнення говорить про будь-які проблеми, так що залишати його без уваги не варто. Такий результат флюорографії показує, що якась частина легкого ущільнена, або має зміни в тканинах.

До цього призводить:

Особливо варто відзначити пухлини. Це найсерйозніше, що може статися з легкими за винятком важких травм. Навіть якщо на даному етапі новоутворення не має ознак раку, перехід його в злоякісну форму - питання часу і деяких зовнішніх впливів на організм.

Важливо! Іноді затемнення на знімку показує проблему ні з легкими, а з іншими органами, які розташовані «по сусідству» з дихальною системою. Наприклад, це може бути освітою на кістках, розширенням стравоходу або запаленням великого лімфатичного вузла.

Класифікація затемнень

Кожній проблемі відповідає своя форма затемнення на знімку. Ця обставина дає лікарям можливість ставити попередні діагнози до майбутнього обстеження, а також найбільш точно давати направлення до профільних фахівців.

Це береже час, яке дуже важливо при встановленні і лікуванні деяких захворювань, особливо запалень і пухлин.

• Множинні затемнення в районі верхівки легкого. Таке розташування часто вказує на туберкульоз.
• Розмиті межі плями. Це говорить про пневмонії. Додатковими ознаками служить висока температура і загальна слабкість.
• множинні затемнення. Спектр дуже широкий - туберкульоз, запальні процеси, пухлини в інших органах і системах. Якщо виявлені такі плями, то обстеження має бути тривале і досить складне.
• Одиночне чітке пляма. Це самий неприємний варіант, так як говорить він про пухлини. Але в деяких випадках подібні результати виходять при запущеної пневмонії, сторонніх предметах в бронхах і проблеми з серцем, наприклад, інфаркті.

При розшифровці результатів флюорографії лікар особливу увагу приділяє геометричній формі плям. Саме вона говорить про передбачувані проблеми і дозволяє скорегувати діагностичні заходи.

Важливо! Цілком невинна причина затемнень - бракована плівка або сторонній предмет між грудною кліткою і випромінювачем. Тонкість в тому, що повторний знімок для коригування результату робити не варто раніше ніж через півроку. Обстеження все одно доведеться пройти.

легені курця

Людина, що палить за визначенням знаходиться в групі ризику по легеневих захворювання, причому досить серйозним. Таким громадянам слід якомога частіше проходити флюорографію, але не порушувати норми безпеки. Раз на півроку - найкращий термін.

Куріння саме по собі здатне викликати затемнення в легенях - позначається велика кількість сторонніх речовин у вигляді смол (середньорічне «засмічення» бронхів - близько склянки). Крім того, відбувається заміщення природного тканини легенів рубцевої. Ця обставина сильно ускладнює повноцінну діагностику, так як плями, викликані захворюванням, можуть перекриватися затемненням «курця».

Детальніше про типи затемнень

Вище розглядалися особливості геометричної форми затемнення легенів на флюорографії, тепер поговоримо про це більш детально.

Медичні типи плям на плівці:

• фокусні. Круглі плями, розмір яких перевищує 1 см. Кажуть вони про пневмонії, астми, абсцес, рідини в легенях. Це найбільш приватні патології, що супроводжуються таким типом затемнення. Потрібно дуже ретельне обстеження.
• вогнищеві. Являють собою плями-вузлики, розмір їх не перевищує 1 см. Кажуть про запаленні, пухлинах і проблеми з кровообігом. Якщо плями супроводжуються підвищеною температурою то, швидше за все, мова йде про пневмонії. У будь-якому випадку слід здати аналізи крові, сечі і мокротиння.
• сегментарні. Такі затемнення можуть бути як поодинокими, так і множинними, вражаючими цілі сектори легких. У першому випадку мова йде про травму або чужорідне предмет в бронхах, а також пухлиною на початковій стадії. Якщо поразка множинне, то лікар припустить центральний рак, рідина в плеврі, гостру пневмонію, хронічний туберкульоз. Також подібні затемнення можуть говорити про ракових метастазах з інших органів.
• часткові. Ці плями чіткі, добре помітні і мають правильну геометричну форму. Основні причини - гнійні процеси і пошкодження бронхів. Якщо плями дислокуються в середній і нижній частці легені, то мова може йти про новоутворенні.

Якщо жоден з діагнозів, перерахованих вище, не підтвердився після ретельного обстеження, наступного за флюорографией, то знімок доведеться зробити повторно. Причому використовувати потрібно більш сучасний прилад.

Важливо! Іноді помилки при розшифровці знімків виникають через недосвідченість лікаря. В такому випадку слід звернутися в спеціалізовану клініку з досвідченими фахівцями для повторного знімка. Шкода від випромінювання можна порівняти з наслідками подібних помилок, так що боятися не потрібно.

У більшості випадків затемнення в легенях на флюорографії говорить про патологію, часто дуже серйозною. Якщо на знімку виявилися плями, то потрібно невідкладно пройти повне обстеження.

Нерідкі помилки при розшифровці, що виникають унаслідок неякісної плівки і недосвідченість лікаря. У такій ситуації флюорографію потрібно зробити повторно. Боятися зайвого опромінення не варто, адже наслідки неправильної діагностики в результаті виявляться куди більш страшними!

Відео

Після проведення флюорографії, яку лікарі рекомендують проходити хоча б раз на рік, нерідко виявляються різні затемнення.

В цьому випадку найкращі інформації зверніться до лікаря. Найчастіше для уточнення діагнозу знадобиться додаткове обстеження, після чого буде виявлена \u200b\u200bсправжня причина виникнення цих плям. Плями можуть бути ініційовані безліччю захворювань, починаючи від пневмонії і закінчуючи раком легенів. Однак можливі і звичайні дефекти на знімку, ніякого відношення до медицини не мають. Тому без урахування думки лікаря не слід робити ніяких висновків.

Зазвичай в більшій частина хвороб легенів спостерігається відсутність легеневої тканини або ж її ущільнення, а то щільна тканина в більшій мірі поглинає випромінювання, що виходить з рентгенівського апарату. Це проявляється темною плямою на знімку. Величиною пошкодження визначається форма і розмір цієї плями.

Крім того, затемнення на знімку може бути пояснено і присутністю рідини, що скупчується в плевральній частини.

Про що говорить пляма на знімку легень?

Пляма на знімку може бути викликано наслідками пневмонії або бронхіту, оскільки в період протікання подібних захворювань виникають невеликі вузлики, але з часом вони самостійно розсмоктуються. Щоб підтвердити факт розсмоктування слід повторити дослідження через місяць.

Який захоплює повністю верхні відділи легкого, призначається лікування і після підтвердження діагнозу призначається обов'язкове медикаментозне лікування. Рубці, які проявляються на знімках у вигляді потемніння, залишаються на легких і перенесеного туберкульозу.

Аналогічні знімки можна отримати і при гострій або хронічній пневмонії, але в цьому випадку з часом затемнення зникають.

При підозрі на рак легенів, лікарі відбирають на аналіз частинку тканини, проте це досить складна і неприємна процедура, яку здійснюють лише в стаціонарі.

На знімку можуть бути видні і сторонні тіла, Що потрапили в легені, що зустрічається в основному у дітей. У цьому випадку може знадобитися і хірургічне втручання.

Легкі також затемняются, проте подібні знаки лікарі легко відрізняють.

Щорічна флюорографія для дорослих є безумовним стандартом діагностики та профілактики хронічних захворювань легенів.

Туберкульоз - причина плями на знімку

Ця процедура багато в чому допомогла в протистоянні з поширенням грізного туберкульозу, хоча туберкульозна інфекція і в наш час одна з найбільш поширених захворювань органів системи дихання. Активність палички Коха легко можна зафіксувати рентгенологічним дослідженням.

Чим більший відсоток легких уражений туберкульозом, тим більше плями, за якими можна також визначити руйнування легеневої тканини.

При туберкульозі плями на легенях бувають поодинокими або множинними, що свідчить про инфильтративной або дисемінований формі туберкульозу.

Коли вже зроблено виявляються плями на легенях і проводиться розшифровка результатів процедури, світлі ділянки зазвичай іменуються «затемненнями», а темні «просветлениями». Для непідготовленої людини темні плями на легенях виглядають на рентген-знімку як світлі ділянки. Це одна з причин, по якій діагноз по знімку повинен ставити тільки фахівець.

В даний час кожен шостий знову виявлений онкологічний хворий - це хворий на рак легені, І частка цієї нозологічної форми щорічно збільшується. "Найбільший внесок" в малоудовлетворітельно статистику смертності при онкологічних захворюваннях вносить рак легені. Інтенсивне зростання захворюваності відзначається повсюдно, значно вище середнього рівня вона на Півночі і Сході Росії (куріння з дитинства корінного населення). рак легкого зустрічається частіше туберкульозу легенів, У чоловіків в 3-20 разів (в залежності від гістологічної будови) частіше, ніж у жінок; переважна більшість хворих - злісні курці; має значення професійний контакт з хімічними канцерогенами і радіацією.
Патоморфологія раку легенів. За гістологічною структурою виділяють плоскоклітинний рак (Високо-, помірно, низькодиференційований) - понад 40% всіх випадків раку легкого, Аденокарциному (високо-, помірно, низько диференційована, бронхіолоальвеолярного) - 30%, дрібноклітинний рак (Вівсяно-клітинний, з проміжних клітин, комбінований) - 20%, крупноклеточний недиференційований рак , низькодиференційований рак , диморфний , поліморфний і мультідіфференцірованний рак - близько 10%, карциноїд, пухлини бронхіальних залоз (аденокістозная, мукоепідермоідная, змішані) - рідкісні типи раку легкого . Лімфогенні метастази у внутрілегочних лімфатичних вузлах, Бронхопульмональні, трахеобронхіальні, паратрахеальние, середостіння і надключичні можуть реалізуватися з порушенням етапності. Гематогенні метастази найчастіше локалізуються в печінці, головному мозку, кістках, рідше - в органах шлунково-кишкового тракту, Нирках, надниркових залозах, шкірі. Легкі відносять до органів-мішеней для метастазів більшості злоякісних пухлин людини. Іноді солітарні і поодинокі вторинні (метастатичні) пухлини легень тривалий час залишаються єдиним проявом онкологічного захворювання і самі можуть бути джерелом метастазування.

клінічна картина раку легенів. Симптоми раку легкого залежать від калібру бронха, в якому виникла пухлина, її розмірів, особливостей метастазування, ускладнень і паранеопластических проявів. В основі клінічних проявів центрального раку лежать обтурація великих бронхів і деструкція: характерна тріада - кашель, задишка, кровохаркання. Спочатку кашель сухий, потім посилюється ночами, стає надсадним. Слизова мокрота змінюється слизисто-гнійної. У ній з'являються прожилки крові, потім - більш виражені ознаки легеневої кровотечі. задишка спочатку виникає при фізичному навантаженні, А потім стає помітною при звичних діях, наприклад при підйомі по сходах. лихоманка зазвичай рецидивна, при прийомі антибіотиків може спостерігатися швидкий, протягом 2-3 днів, ефект - нормалізація температури, але при цьому пацієнти нерідко відзначають відсутність суб'єктивного відчуття одужання.
симптоми периферичного раку пов'язані з залученням в інфільтративний процес плеври, розпадом пухлини, проростанням і компресією ззовні великих бронхів. Виникають і посилюються болі, кашель. При раку верхівки пухлина швидко проростає купол плеври. З'являються болі в плечі, лопатці або грудної стінки, потім вони іррадіюють в область ліктьового суглоба, в передпліччя і мізинець, посилюються і заважають спати. Може відзначатися гіперестезія або відчуття холоду. Наростає атрофія м'язів, в першу чергу м'язів кисті. В середньому через 3 місяці після появи болів приєднується симптоматика синдрому Горнера - птоз, міоз, енофтальм, порушення сльозовиділення.
Метастази в лімфатичних вузлах середостіння при переважно лівосторонньої локалізації можуть проявлятися раптової осиплостью, афонией. При правобічної локалізації виникають симптоми здавлення верхньої порожнистої вени: внаслідок набряклості обличчя, шиї, верхніх кінцівок хворі помічають, що став тісний комір сорочки, ремінець годин, з'явилися одутлість, потім головний біль (При кашлі!), Сонливість, запаморочення, непритомність, нудота. Можуть бути помітні розширені яремні вени і підшкірні судини грудної стінки.
плеврит у осіб старше 40 років, як правило, пов'язаний з онкологічним захворюванням: або пухлинами легких, Або метастазами в плевру, або гемобластозами.
Метастази в головному мозку характеризуються гострим або підгострим початком. Головний біль приступообразная, посилюється при зміні положення, супроводжується блювотою. Приєднуються осередкові, оболонкові, корінцеві симптоми, психічні розлади, іноді спостерігається ізольоване ураження спинного мозку.
Метастази в кістках супроводжуються посилюються болями, патологічними переломами.
паранеоплазіі при раку легені можуть бути найрізноманітнішими. Мають значення деформація пальців у вигляді барабанних паличок, гіпертрофічна остеоартропатія, ревматоїдна артропатия, артралгія. З пухлиною легенів можуть бути пов'язані видимі зміни шкіри і підлеглих тканин - дерматоміозіти, чорніючий акантоз, гіперпігментація, псоріатичний акрокератоз, уртикарний висип. Гінекомастія є одним з багатьох симптомів ендокринної активності раку легкого. При дослідженні крові іноді реєструють анемію, аплазию еритроцитів, лейкемоїдні реакції, еозинофілію, плазмоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитоз.

Діагностика раку легенів. Групу підвищеного онкологічного ризику складають: довго інтенсивно палять - більше 10 років більше 20 сигарет в день; особи з хронічними захворюваннями легенів і бронхів хронічним бронхітом, бронхоектазами, туберкульоз легень, зпневмоконіози; чоловіки старше 50 років; особи, які мають контакт з радіацією, професійними шкідливостями: миш'яком і його похідними, азбестом, хромом, нікелем, поліциклічні ароматичні вуглеводні, вінілхлориду та т.д.
Небезпечні виробництва: видобуток і переробка руд, що містять радіоактивні елементи, миш'як, хром, нікель, азбест, виробництво паливно-мастильних матеріалів, фарб, скла і пластмас.
Латентний період для професійного раку легкого становить від 1,5 року до 60 років.
В рамках диспансеризації діагностичні заходи здійснюються 2 рази в рік: опитування і фізикальне дослідження; аналіз крові, аналіз харкотиння на атипові клітини, флюорографія - 2 знімка у фронтальній проекції (на вдиху і видиху), 2 - в бічних проекціях.
При зверненні з приводу наполегливої \u200b\u200bкашлю, зміни тембру голосу і афонії, крові в мокроті, підвищення температури тіла, зниження маси тіла на 5-6 кг протягом кількох місяців, симптомів виразки шлунка необхідно після ретельного фізикального дослідження провести аналіз крові і флюорографію. Виявлені зміни у формулі крові, а на флюорограма - вогнищеві та інфільтративні тіні, пневмофіброз, порушення бронхіальної прохідності, деформація коренів легень, порушення їх структурності, наявність поліциклічних тіней в середостінні, особливо при верхнедолевой локалізації змін, є підставою для проведення повноцінного рентгенологічного дослідження, Що включає томографію та інші інструментальні дослідження. Хворий повинен бути спрямований на наступний етап надання лікувально-діагностичної допомоги, на якому можливе застосування хірургічних методів діагностики і встановлення місцевої та метастатичної поширеності раку.

З метою виявлення метастазів застосовують:
- в печінці - ультразвукову або рентгенівську комп'ютеризовану томографію при збільшенні печінки, жовтяниці, Підвищенні рівня лужної фосфатази або інших печінкових тестів, LDH;
- в кістках - рентгенографію при наявності локального болю, сканування скелета в разі наявності болів, підвищення рівня лужної фосфатази, гіперкальціємії;
- в головному мозку - КТ черепа при дрібноклітинному раку або симптомах можливого пошкодження головного мозку;
- в кістковому мозку - дослідження пунктату або біоптату з грудини або гребеня клубової кістки при анемії або лейкоерітробластозе, підвищенні рівня лужної фосфатази, непереконливих, але підозрілих даних сканування кісток.

Лікування раку легені. діагноз " рак легені "Є показанням до хірургічного лікування. Онкологічні протипоказання до операції: наявність віддалених метастазів; неможливість технічно виконати резекцію при метастазах в середостінні, залученні в пухлинний інфільтрат трахеї, діафрагми, грудної стінки, утворень середостіння.

Функціональні протипоказання:
- некоррігіруемой після терапії бронходилататорами, антибіотиками, стимуляції діафрагми і постурального дренажу дихальна недостатність III ступеня;
- некоррігіруемой серцева недостатність,
- інфаркт міокарда, Який розвинувся менше 3 міс назад;
- некомпенсовані цукровий діабет,
- нирковаі печінкова недостатність.

Вік не є перешкодою для хірургічного лікування.
У тому випадку, якщо пацієнту з тих чи інших причин не може бути проведено хірургічне лікування, Показана променева терапія за радикальною програмою.
Хіміотерапія високоефективна лише при дрібноклітинному раку легені: комбінують препарати різного механізму дії та токсичності і променеву терапію. Схеми поліхіміотерапії зазвичай включають комплексні сполуки платини, адриамицин, вепезід або вінкаалкалоїди, фторурацил. При недрібноклітинному раках хіміотерапія вирішує симптоматичні завдання.

небезпека туберкульозу

Сьогодні медицина для своєчасного діагностування та профілактики легеневих захворювань наказує громадянам проходити щорічне флюорографічне або рентгенологічне обстеження. Розшифровка рентгена легенів дозволяє строго стежити за станом легких обстежуваних і вчасно виявляти можливі патології. Зокрема туберкульоз. Незважаючи на те, що медицина розвивається швидкими темпами і вельми успішно, туберкульоз і раніше лідирує в списку поширених патологій органів дихальної системи. Паличка Коха, здатна вразити будь-який орган, із завидною постійністю вибирає саме легкі. Ослаблений імунітет сприяє активному розмноженню бактерій туберкульозу, що легко визначити шляхом рентгенологічного дослідження. Воно повністю виявить темні плями на легенях, які свідчать про виникнення патологічного процесу. Плями тим більше, чим більший відсоток поверхні легенів вражений інфекцією. Їх наявність свідчить про тяжкість стану, будучи ознакою руйнування легеневих тканин.

клінічна картина

Плями на легких бувають множинними (при дисемінованому туберкульозі) і одиничними (при инфильтративном туберкульозі). Ця інфекція - хронічне, уповільнене захворювання, збудником якого є вже згадана паличка Коха. Передається воно в основному повітряно-крапельним шляхом, причому присутності зараженого зовсім не обов'язково: буває досить скористатися погано вимитими столовими приборами або рушником або просто постояти неподалік від того місця, де хворий тільки що пройшов. Для розмноження бактерій необхідні певні умови: знижений імунітет, ослаблений організм, часті стреси. Також паличка Коха прекрасно себе почуває в організмі, ураженому хронічним захворюванням або знаходиться в стані вагітності.

виявлення туберкульозу

Попадання інфекції в організм не гарантує швидкого прояву симптомів - людина ще довгий час може відчувати себе добре, не підозрюючи, що в організмі повним ходом йде руйнівний процес. Часто буває так, що про захворювання людина дізнається тільки в ході планового обстеження, яке включає обов'язкову флюорографію. Знімок показує плями на легенях, і розшифрувати його можуть тільки фахівці: вони знають, що світлі ділянки знімка - це «затемнення», а темні - «просвітлення». Такі особливості негативу.

лікування туберкульозу

Плями на легких, що говорять про наявність туберкульозу, сьогодні не є вироком. Захворювання успішно лікується, хоча процес цей довгий і непростий. Суть його полягає у знищенні збудника - тієї самої палички Коха, облюбували легеневі тканини, - за допомогою антибактеріальних препаратів. Хоча медицина зараз перебуває на стадії активного розвитку, інших методів лікування туберкульозу досі не існує. Відрізнятися може тільки схема прийому ліків і самі ліки - в залежності від типу і стадії захворювання. Бережіть себе!

Виявлення плями на легенях при флюорографії нерідко сприймається як вирок, і тому здатне повалити в паніку багатьох пацієнтів зі схожою результатом дослідження.

Однак не завжди пляма на легких можна діагностувати відразу. Причин появи подібних симптомів багато, тому з висновками медики, як правило, не поспішають.

Флюорографія - це діагностична процедура, в ході якої фотографуються органи і тканини людини. Зображення виходить внаслідок сканування органів і тканин рентгенівськими променями.

Флюорографія є обов'язковою складовою щорічного профілактичного обстеження.

Цей факт уже сам по собі підтверджує всю важливість процедури і говорить про те, що за допомогою флюорографічного дослідження можна виявити і зупинити серйозні захворювання легенів.

Метод флюорографії дозволяє виявити будь-які зміни в структурі тканин і органів, навіть найнезначніші.

Це особливо важливо при діагностиці туберкульозу та злоякісних утворень, які на перших стадіях протікають безсимптомно.

головним тривожним симптомом вважається затемнення. Кожен з органів грудної клітини відображається на флюорографічне знімку по-різному.

Наприклад, легкі в здоровому стані мають вигляд однорідної тканини з рівномірною структурою.

Непідготовленій людині складно розібратися в отриманому зображенні. Справа в тому, що затемненням фахівці називають найсвітліші ділянки знімка.

І навпаки, те, що на флюорографічне знімку виглядає як темна пляма, фахівці називають проясненням.

Але першочерговим завданням все-таки залишається проходження самої флюорографії. Це дослідження покаже, чи є взагалі привід для хвилювань.