ФЛГ вагітним. Флюорографія при вагітності: небезпечна випадковість або гостра необхідність

Процедура рентгенодіагностики, яка допомагає виявити патології внутрішніх органів, що протікають без відчутних симптомів. За допомогою цієї процедури можна виявити пухлини, інфекційні захворювання, Хвороби дихальних шляхів і бронхів. Тому флюорографія є обов'язковою для проходження всім здоровим людям. Але під час її виконання відбувається опромінення організму, негативно впливає на клітини і органи людини, через що не рекомендується робити флюорографію більш ніж один раз на рік.

Для багатьох жінок, які готуються стати матір'ю, це дуже серйозне питання, чи робити рентгенологічне дослідженняв період вагітності, і чи може опромінення нашкодити дитині? Чи небезпечно робити ФОГ в очікуванні малюка? В такий момент жінка більш чутливо підходить до питання здоров'я, адже їй потрібно думати не тільки про себе.

Розглянемо, чому не рекомендується робити флюорографію вагітним, а також навіщо деяким жінкам необхідно пройти рентгенофотографію навіть під час вагітності. Але для початку слід розібратися, які процеси проходять в цей період в організмі у жінки.

період вагітності

Під час вагітності в організмі жінки, починається процес постійного ділення клітин і формування органів тіла дитини. Також виникають зміни в організмі жінки, все тіло готується до майбутніх пологів. Тому робити процедури з іонним випромінюванням на початку вагітності небезпечно через те, що флюорографічне опромінення може негативно вплинути на органи дитини і привести до патологій і ускладнень в майбутньому.

Найбезпечніший період для проведення необхідного обстеження- другий триместр, термін після 16 тижня вагітності. У цей період у плода сформовані всі важливі органи, І ризик негативного впливуфлюорографічного опромінення на малюка знижується.

Якщо жінка, яка не знала про вагітність, пройшла процедуру до передбачуваних місячних, не варто турбуватися завчасно. Сучасні цифрові апарати дають мінімальну дозу опромінення, а захисні фартухи на область живота істотно знижують ризик для плоду. Це не означає, що ніяких наслідків гарантовано не буде. Якщо тест дав позитивний результат, рекомендується обов'язкова медико-генетична консультаціяу фахівця і обстеження плода на предмет негативних змін. В іншому випадку можливе передчасне переривання вагітності з супутнім кровотечею, яке жінка вважатиме за все лише за трохи запізнилися місячні.

Коли робити обстеження вагітним

Від проходження планової процедури жінки, що знаходяться в положенні, звільняються. Формально вагітність або підозра на неї є протипоказанням для ФОГ. Однак бувають ситуації, коли опромінення необхідно зробити жінці в цікавому положенні. на ранніх термінахвагітності призначають рентген, але тільки якщо ризик для здоров'я матері перевищує ризик здоров'ю дитини.

І тільки в тих випадках, коли є підозри на такі захворювання у жінки:

• пневмонія,
• туберкульоз (у тому числі у чоловіка),
• злоякісна пухлина,
• чужорідне тіло в грудній клітці,
• постійний кашель.

Всі процедури, якщо немає можливості їх уникнути, проходять під постійним наглядом лікаря. Під час процедури обов'язково використовують спеціальний екранує фартух, який закриває матку і органи малого тазу. Після 12 тижнів вагітності обов'язково зробити УЗД внутрішніх органів і плоду на предмет будь-яких змін. До того ж немає особливих показань робити цю процедуру у вагітних на ранніх термінах. При можливості краще відмовитися від неї. Обов'язковим проходженням флюорографії, є для чоловіка вагітної і родичів, які проживають разом з нею.

плюси флюорографії

• Деякі лікарі стверджують, що проведення цієї процедури на сучасних апаратах не несе серйозної шкоди здоров'ю. Це можливо завдяки тому, що доза опромінення під час процедури, настільки мала, що не може вплинути на структуру внутрішніх органів.
• Ще один вагомий аргумент: матка знаходиться набагато нижче легких, і можливість опромінення плода мінімальна, якщо використовувати спеціальний захисний свинцевий фартух.
• Також плівки, що застосовуються для сучасних флюорографічних препаратів, дуже чутливі і якісні, для таких не потрібно великого відсотка випромінювання і багато часу. Процедура робиться дуже швидко, і ризик негативного впливу мінімальний.

Зважаючи на такі чинників флюорографічна процедура стає менш небезпечною для здоров'я матері і дитини. Тому не варто надмірно турбуватися, якщо є необхідність провести процедуру (в тому числі в перші місяці розвитку плода). При використанні сучасної техніки це досить безпечно.

мінуси флюорографії

Все ж існують негативні наслідкиданої процедури, хоча сучасні технології знижують ризик прояву будь-яких захворювань. Флюорографічна процедура, проведена у вагітних на ранніх термінах, може привести до таких захворювань і наслідків як:

• передчасні роди;
• вроджені патології плода;
• затримка росту і розвитку плода;
• онкологічні захворювання в майбутньому у малюка;
• зміни клітин на генетичному рівні.

Але не варто забувати про те, що флюорографія не у всіх призводить до таких наслідків. Це залежить від індивідуальних особливостей організму жінки в період вагітності і непередбачених обставин.

Флюорографія - це спосіб діагностики, При якому зображення органу отримують в відбитому вигляді за допомогою світиться (флюоресцирующего) екрана.

хвороб легенів, Зокрема, туберкульозу.

Незважаючи на те, що ФЛГ заснована на застосуванні рентгенівських променів, РГ і ФЛГ-методи принципово відрізняються, в тому числі і по конструкції апарату. Тому рентген легенів і флюорографія - не одне й те саме.

Як пройти флюорографію?

Флюорографія - це спосіб діагностики, при якому зображення органу отримують в відбитому вигляді за допомогою світиться (флюоресцирующего) екрана.

Цей метод широко застосовується для скринінгового виявлення хвороб легенів, Зокрема, туберкульозу.

Незважаючи на те, що ФЛГ заснована на застосуванні рентгенівських променів, РГ і ФЛГ-методи принципово відрізняються, в тому числі і по конструкції апарату. Тому рентген легенів і флюорографія - не одне й те саме.

Зі скількох років можна обстежитися?

Таке дослідження можна проходити з п'ятнадцятирічноговіку. Це обумовлено декількома причинами:

Фото 1. Флюорографічне обстеження не проводиться дітям без медичної необхідності.

Як часто потрібно відвідувати лікаря?

Флюорографічне дослідження легенів потрібно в багатьох випадках: при надходженні на роботу, при госпіталізації. Досить проходити ФЛГ раз в рік, Якщо немає спеціальних показань (наприклад, особи, по роботі або з інших причин, які контактують з хворими на туберкульоз, повинні обстежуватися кожні півроку).

Де зробити флюорографію і що для цього знадобиться?

Здавати флюорографію буває потрібно в самих різних випадках - наприклад, при влаштуванні на роботу, появі дитини в сім'ї або проходженні обстеження перед медичним втручанням. Не дивно, що часто постає питання, де і коли це можна зробити, а також які документи для цього потрібні.

Людина і закон. Стане в нагоді поліс ОМС

Проходження флюорографії регламентуєтьсяфедеральним законодавством про запобігання поширенню туберкульозу в Росії ( № 77-ФЗ, діє редакція від 23.05.16).

Відповідно до нього коженлюдина, зареєстрований на російської територіїі має ОМС-поліс, може пройти це дослідження безкоштовноі без всяких напрямків.

У тих випадках, коли громадянин не може або не хоче скористатися послугами безкоштовної медицини, він має право звернутися за послугою в платну клініку. Особливо це зручно тим людям, хто надає перевагу обстежитися у вихідні дні. Крім комерційних лікарень надавати послуги на основі платності можуть і державні організації.

Щоб займатися такою діяльністю, медична організація, незалежно від форми власності, зобов'язана мати ліцензіюна її проведення. Ліцензія видається на підставі санепідзаключенія, одержуваного в місцевому Управлінні Росспоживнагляду, так що в процесі набуття необхідних документів організація буде ретельно перевірена.

Важливо!І держорганізації, і приватні заклади займаються наданням платних послуг з обов'язковим дотриманням вимог Постанови російського Уряду від 04.10.12. Перелік здійснюваних послуг повинен бути відображений в ліцензії. Ліцензія - обов'язковий документ, для організації, що займається меддеятельностью.

Чи потрібно напрямок? Підготуємо необхідні документи

Будь-який громадянин має право звернутися до поліклініки, до якої він прикріплений, для здійснення ФЛГ-діагностики раз в рікпри наявності паспорта.

Увага!Незважаючи на те, що згідно із законом пред'являти поліс ОМС не потрібно, краще мати його при собі (для уточнення даних).

Так відбувається у випадках, коли людина вирушає на дослідження за власною ініціативоюабо для отримання необхідної довідки, наприклад, для роботи.

Фото 2. Все, що потрібно для профілактичного обстеження - це паспорт і поліс ОМС.

Але якщо пацієнт направленийна таке обстеження лікаремдля уточнення або постановки діагнозу, То документів доведеться взяти більше:

1. лікарське напрямокіз зазначенням можливого діагнозу;
2. медкартііз записом лікуючого фахівця.

Проходимо обстеження правильно

Флюорографічний знімок виходить шляхом фіксації на спеціальну плівкувідбитого від світиться екрану зображення (тіні) органу, зокрема, легенів. Тінь ця виникає тому, що крізь тіло пацієнта пропускають рентгенівські променіз трубки флюорографа. З флюоресцирующего екрану зображення на плівку переходить в сильно зменшеному вигляді.

В даний час плівкова технологія все більше заміщується цифровий, тобто зображення фіксується на плівці, а на екрані комп'ютера, тепер можна передати знімок по електронній пошті або, наприклад, зберігати його в базі даних медорганізаціі.

Фото 3. Сучасна флюорографія стала цифровий, її результати лікар-рентгенолог одразу бачить на екрані монітора.

Після того як знімок отриманий, його трактуванням займається лікар-рентгенолог. Часто буває, що на час укладання лікаря можна побачити тільки номер, який насправді є стандартний числовий код, шифрує результати обстеження.

Важливо!Основна перевага і сенс ФЛГ - можливість масового охоплення пацієнтівза рахунок швидкості і відносної дешевизни дослідження. При належному рівні організації за годину за допомогою флюорографа можна обстежити близько ста пацієнтів і більш.

Що потрібно робити в кабінеті флюорографії?

як роблятьфлюорографію? Все просто: пацієнт заходить в кабінет, роздягається, знімає металеві предмети і прибирає довге волосся, якщо вони можуть потрапити в поле дослідження. Сенс цих дій в тому, щоб виключити проектування тіней від сторонніх предметів на тінь від внутрішніх органів обстежуваного. В іншому випадку вийшла картина може бути недостовірна.

Щоб зробити знімок, обстежуваного ставлять обличчям до апарата грудьми впритул до екрану.

Під час проведення флюорографії пацієнта просять зробити глибокий вдих і не дихати.

Це робиться для того, щоб тіні кордонів легких і інших структур органів дихання не транспортувалися в момент дослідження, інакше знімок вийде змазаним.

Чи можна здавати ФЛГ в один день з іншими процедурами?

В процесі проходження медоглядуекономія часу надзвичайно важлива. Тому багатьох хвилює питання можливості суміщення ФЛГ з іншими маніпуляціями.

Наприклад, поєднання ЕКГ (електрокардіографії) і флюорографії абсолютно безпечно, Оскільки грунтується на різних принципах. ЕКГ проводиться за допомогою реєстрації електричних полів, які продукуються серцем в процесі його роботи, до опромінення електрокардіографія не має ніякого відношення. Чи не впливає електрокардіографія і на результат флюорографії, і навпаки - проходження в той же день ФЛГ не змінює результату електрокардіограми.

А от поєднувати флюорографіюз іншими дослідженнями, які виконуються за допомогою рентгенівського випромінювання(Рентгенографія, мамографія і ін.) Абсолютно небажано. Це пояснюється сумарною променевим навантаженнямпри одночасному застосуванні цих методів.

Наприклад, мамографія може знадобитися, якщо медогляд проходить жінка після сорока років. Ця категорія пацієнтів оглядається за допомогою мамографії не рідше ніж раз на два роки.

Мамографія є рентгенографію молочних залоз з метою виявлення онкологічних захворюваньна ранніх термінах.

Звичайно, медогляд зазвичай обмежений по часу, але поспішати, поєднуючи флюорограму і маммограмму, все ж не варто.

Заплатити або пройти безкоштовно?

Флюорографічне обстеження - процедура, що входить в планові медоглядияк попередні, так і періодичні. Обов'язковість флюорографічного дослідження обумовлена ​​необхідністю виявлення таких небезпечних заразних хвороб, як легеневий туберкульоз. Флюорографія дозволяє за короткий час перевірити велику кількість людей при мінімальних витратах коштів.

Оскільки флюорографія обов'язкова при проходженні медичних обстежень (як мінімум раз на рік, якщо немає особливих показань), то вона безкоштовна.

скористатися своїм правомна безкоштовне флюорографічне обстеження може кожен, прийшовши в поліклінікуза місцем проживання та пред'явивши паспорт з пропискою.

Якщо ж з якоїсь причини немає можливості звернутися в свою поліклініку, на допомогу прийдуть платні установи.

Корисне відео

Пропонуємо ознайомитися з процедурою проведення флюорографії в спеціально призначених для цього мобільних кабінетах на відео.

Флюорографія (ФОГ) - це діагностичне обстеження для виявлення на ранніх стадіях патології легень. Виявлені зміни використовують для подальшого детального обстеження організму. Флюорографію призначають лікарі людям, у яких виникла підозра на патологію внутрішніх органів, а також всім здоровим чоловікам і жінкам щорічно. Проходження флюорографії - одна зі складових медичних комісій.

У багатьох людей для отримання якісного результату діагностичного обстеження перед проходженням процедури виникають питання:

• Чи можна курити перед флюорографией?
• Чи вплине викурена сигарета на результат флюорографії?

Дослідження показали, що викурена сигарета за 30 хвилин або за годину до процедури істотно на результат не вплине. Наявність або відсутність патології знімок обов'язково покаже, і викурена сигарета на це ніякого впливу не має.

Що може показати флюорографічний знімок:

• різні доброякісні та злоякісні пухлини;
• вогнище запалення;
• фиброзное освіту;
• туберкульоз легенів;
• сторонні предмети;
• некроз тканин внутрішніх органів;
• абсцеси.

Що потрібно знати перед проходженням процедури

Чи можна їсти перед флюорографией?Утримання від їжі і пити, рекомендується для проходження УЗД ( ультразвукове дослідження) Органів травлення або перед здачею аналізів крові, але не перед проходженням флюорографії. Їжа потрапляє в шлунок, що ніяк не позначиться на результаті обстеження. У минулому під час процедури апарат давав досить потужне опромінення, що викликало нудоту і блювоту. Сьогодні використання сучасного обладнання зводить до мінімуму опромінення, що дозволяє приймати їжу перед флюорографией.

Чи можна робити флюорографію під час кашлю?Кашель - це реакція організму, спрямована на звільнення дихальних шляхів від попадання пилу, чужорідних тіл. Кашель може бути симптомом захворювання. В процесі кашлю організм виводить через дихальні шляхиречовини, що утрудняють дихання. Тому не залежно від походження природи кашлю, флюорографію робити можна, а в деяких випадках необхідно (за рекомендацією і направленням лікаря).

Чи можна робити флюорографію під час місячних?Лікарі вважають, що проведення флюорографії можливо в будь-який день циклу менструації і великої шкоди вона організму не принесе.

Також можна пройти флюорографічне дослідження перед вагітністю. Якщо немає термінових показань, то краще зробити знімок на початку менструального циклу. В цей час ризик зачаття дитини мінімальний. Під час проходження ФОГ жінка може скористатися захисним фартухом.

Чи можна робити флюорографію під час вагітності?Коли жінка готуватися стати матір'ю, вона ніжно і уважно ставиться як до свого здоров'я, а й до здоров'я дитини, який вона виношує. Природно, правильно і спокійно жити, не допускати стресових ситуацій. Тому коли питання постає про проходження флюорографії, у жінки виникає питання: наскільки це шкідливо для малюка і чи будуть наслідки?

Лікарі не рекомендують проходити флюорографію під час вагітності. В особливих випадках можна зробити ФОГ після 16 тижнів, коли всі внутрішні органи сформовані, і опромінення не може вплинути на подальший розвиток плода. Але якщо немає строгих показань для проходження ФОГ, лікарі рекомендують повністю на весь термін вагітності утриматися від її проходження. Всіма жінкам робиться ФОГ на другу добу після пологів.

У яких випадках не роблять флюорографію:

1. Якщо дитина не досягла 15-ти річного віку. Але при необхідності можна пройти рентген після дозволу лікаря.
2. Для людей, які мають специфічні захворювання, проходження процедури можливе лише при вирішенні лікуючого лікаря.

Скільки разів можна робити флюорографію?Процедуру флюорографії, за медичними показаннями, проходять таку кількість разів, яке необхідно для діагностики захворювання. Для профілактики і виявлення ранніх стадійхвороби органів грудної клітиниі легких досить 1 рази в рік (2 рази на рік для людей деяких професій).

При прийомі на роботу, виїзді за кордон потрібно проходити медогляд. Одним з обов'язкових умов при цьому є знімок легенів. Можна виконувати флюорографію при застуді?

скринінгова флюорографія

Якщо медогляд необхідний в осінньо-зимовий період, легка застуда або ГРВІ, кашель у пацієнта цілком вірогідні. Чи може це вплинути на якість обстеження?

Основне завдання флюорографії (ФГ, або ФЛГ) - виявлення туберкульозного або пухлинного ураження легень. Саме тому вона відноситься до скринінгових методів дослідження.

Знімок легенів повинен виконуватися щороку, всім особам, крім вагітних і дітей до 14 років. В умовах низької захворюваності на туберкульоз, флюорографія дійсна протягом двох років.

Якщо ризик інфекційного або пухлинного ураження дихальної системивисокий, проведення флюорографії рекомендовано кожні 6 місяців. Можна робити флюорографію при застуді?

При ГРВІ, незначному кашлі ніяких змін на знімку не буде, і її можна сміливо виконувати в цей період. На відміну від системи крові, органи дихання не так різко реагують на запальний процес, щоб це можна було побачити на знімку.

Якщо зробити знімок при більш серйозної патології - наприклад, важкому бронхіті, хронічному обструктивному захворюванні легенів у стадії загострення, флюорографія, найімовірніше, покаже посилення легеневого малюнка. Це буде приводом для подальшого обстеження.

Якщо ж хвороба протікає з обструкцією (спазмом бронхів), це може привести до скупчення мокротиння в певних ділянках. Іноді такий процес помилково приймають за пневмонію.

У даних ситуаціях звичайний профілактичний медогляд краще відкласти до повного одужання.

діагностична флюорографія

Однак флюорографія може призначатися при застуді, що супроводжується кашлем і з діагностичною метою - наприклад, при підозрі на пневмонію.

Цей метод високоінформатівен і практично не відрізняється від звичайної рентгенографії. Променеве навантаження при ФГ невелика і не здатна нашкодити пацієнту.

При пневмонії на знімку будуть визначатися вогнища затемнення - місця інфільтрації легеневої тканини запальної рідиною. Це є визначальним при встановленні діагнозу.

При бронхіті характерних змін не буде. Виражене запалення може привести до посилення легеневого малюнка, але дана рентгенологічна знахідка не є патогномоничной саме для бронхіту. Вона зустрічається і при інших патологіях:

• Бронхіальній астмі.
• Хронічному обструктивному захворюванні легенів.
• Професійної патології (працівники шахт, заводів, фабрик).
• У хронічних курців.

Іноді флюорографія при звичайній застуді допомагає виявити туберкульоз, який часто протікає під маскою бронхіту з постійним сухим або вологим кашлем. У літніх людей в останні роки спостерігається зростання захворюваності на рак легенів.

Виконання флюорографії при застуді можливо. Однак слід враховувати, з якою метою призначається дане обстеження.