Флюорографія при вагітності: небезпечна випадковість або гостра необхідність. Чи можна робити флюорографію вагітним

Флюорографія - це спосіб діагностики, При якому зображення органу отримують в відбитому вигляді за допомогою світиться (флюоресцирующего) екрана.

хвороб легенів, Зокрема, туберкульозу.

Незважаючи на те, що ФЛГ заснована на застосуванні рентгенівських променів, РГ і ФЛГ-методи принципово відрізняються, в тому числі і по конструкції апарату. Тому рентген легенів і флюорографія - не одне й те саме.

Як пройти флюорографію?

Флюорографія - це спосіб діагностики, при якому зображення органу отримують в відбитому вигляді за допомогою світиться (флюоресцирующего) екрана.

Цей метод широко застосовується для скринінгового виявлення хвороб легенів, Зокрема, туберкульозу.

Незважаючи на те, що ФЛГ заснована на застосуванні рентгенівських променів, РГ і ФЛГ-методи принципово відрізняються, в тому числі і по конструкції апарату. Тому рентген легенів і флюорографія - не одне й те саме.

Зі скількох років можна обстежитися?

Таке дослідження можна проходити з п'ятнадцятирічного віку. Це обумовлено декількома причинами:

Фото 1. Флюорографічне обстеження не проводиться дітям без медичної необхідності.

Як часто потрібно відвідувати лікаря?

Флюорографічне дослідження легенів потрібно в багатьох випадках: при надходженні на роботу, при госпіталізації. Досить проходити ФЛГ раз у рік, Якщо немає спеціальних показань (наприклад, особи, по роботі або з інших причин, які контактують з хворими на туберкульоз, повинні обстежуватися кожні півроку).

Де зробити флюорографію і що для цього знадобиться?

Здавати флюорографію буває потрібно в самих різних випадках - наприклад, при влаштуванні на роботу, появі дитини в сім'ї або проходженні обстеження перед медичним втручанням. Не дивно, що часто постає питання, де і коли це можна зробити, а також які документи для цього потрібні.

Людина і закон. Стане в нагоді поліс ОМС

Проходження флюорографії регламентується федеральним законодавством про запобігання поширенню туберкульозу в Росії ( № 77-ФЗ, діє редакція від 23.05.16).

Відповідно до нього коженлюдина, зареєстрований на російської території і має ОМС-поліс, може пройти це дослідження безкоштовно і без всяких напрямків.

У тих випадках, коли громадянин не може або не хоче скористатися послугами безкоштовної медицини, він має право звернутися за послугою в платну клініку. Особливо це зручно тим людям, хто надає перевагу обстежитися у вихідні дні. Крім комерційних лікарень надавати послуги на основі платності можуть і державні організації.

Щоб займатися такою діяльністю, медична організація, незалежно від форми власності, зобов'язана мати ліцензію на її проведення. Ліцензія видається на підставі санепідзаключенія, одержуваного в місцевому Управлінні Росспоживнагляду, так що в процесі набуття необхідних документів організація буде ретельно перевірена.

Важливо! І держорганізації, і приватні заклади займаються наданням платних послуг з обов'язковим дотриманням вимог Постанови російського Уряду від 04.10.12. Перелік здійснюваних послуг повинен бути відображений в ліцензії. Ліцензія - обов'язковий документ, для організації, що займається меддеятельностью.

Чи потрібно напрямок? Підготуємо необхідні документи

Будь-який громадянин має право звернутися до поліклініки, до якої він прикріплений, для здійснення ФЛГ-діагностики раз у рік при наявності паспорта.

Увага! Незважаючи на те, що згідно із законом пред'являти поліс ОМС не потрібно, краще мати його при собі (для уточнення даних).

Так відбувається у випадках, коли людина вирушає на дослідження за власною ініціативоюабо для отримання необхідної довідки, наприклад, для роботи.

Фото 2. Все, що потрібно для профілактичного обстеження - це паспорт і поліс ОМС.

Але якщо пацієнт направлений на таке обстеження лікарем для уточнення або постановки діагнозу, То документів доведеться взяти більше:

1. лікарське напрямок із зазначенням можливого діагнозу;
2. медкарті із записом лікуючого фахівця.

Проходимо обстеження правильно

Флюорографічний знімок виходить шляхом фіксації на спеціальну плівку відбитого від світиться екрану зображення (тіні) органу, зокрема, легенів. Тінь ця виникає тому, що крізь тіло пацієнта пропускають рентгенівські промені з трубки флюорографа. З флюоресцирующего екрану зображення на плівку переходить в сильно зменшеному вигляді.

В даний час плівкова технологія все більше заміщується цифровий, тобто зображення фіксується на плівці, а на екрані комп'ютера, тепер можна передати знімок по електронній пошті або, наприклад, зберігати його в базі даних медорганізаціі.

Фото 3. Сучасна флюорографія стала цифровий, її результати лікар-рентгенолог одразу бачить на екрані монітора.

Після того як знімок отриманий, його трактуванням займається лікар-рентгенолог. Часто буває, що на час укладання лікаря можна побачити тільки номер, який насправді є стандартний числовий код, шифрує результати обстеження.

Важливо! Основна перевага і сенс ФЛГ - можливість масового охоплення пацієнтів за рахунок швидкості і відносної дешевизни дослідження. При належному рівні організації за годину за допомогою флюорографа можна обстежити близько ста пацієнтів і більш.

Що потрібно робити в кабінеті флюорографії?

як роблять флюорографію? Все просто: пацієнт заходить в кабінет, роздягається, знімає металеві предмети і прибирає довге волосся, якщо вони можуть потрапити в поле дослідження. Сенс цих дій в тому, щоб виключити проектування тіней від сторонніх предметів на тінь від внутрішніх органів обстежуваного. В іншому випадку вийшла картина може бути недостовірна.

Щоб зробити знімок, обстежуваного ставлять обличчям до апарата грудьми впритул до екрану.

Під час проведення флюорографії пацієнта просять зробити глибокий вдих і не дихати.

Це робиться для того, щоб тіні кордонів легких і інших структур органів дихання не транспортувалися в момент дослідження, інакше знімок вийде змазаним.

Чи можна здавати ФЛГ в один день з іншими процедурами?

В процесі проходження медогляду економія часу надзвичайно важлива. Тому багатьох хвилює питання можливості суміщення ФЛГ з іншими маніпуляціями.

Наприклад, поєднання ЕКГ (електрокардіографії) і флюорографії абсолютно безпечно, Оскільки грунтується на різних принципах. ЕКГ проводиться за допомогою реєстрації електричних полів, які продукуються серцем в процесі його роботи, до опромінення електрокардіографія не має ніякого відношення. Чи не впливає електрокардіографія і на результат флюорографії, і навпаки - проходження в той же день ФЛГ не змінює результату електрокардіограми.

А от поєднувати флюорографію з іншими дослідженнями, які виконуються за допомогою рентгенівського випромінювання (Рентгенографія, мамографія і ін.) Абсолютно небажано. Це пояснюється сумарною променевим навантаженням при одночасному застосуванні цих методів.

Наприклад, мамографія може знадобитися, якщо медогляд проходить жінка після сорока років. Ця категорія пацієнтів оглядається за допомогою мамографії не рідше ніж раз на два роки.

Мамографія є рентгенографію молочних залоз з метою виявлення онкологічних захворювань на ранніх термінах.

Звичайно, медогляд зазвичай обмежений по часу, але поспішати, поєднуючи флюорограму і маммограмму, все ж не варто.

Заплатити або пройти безкоштовно?

Флюорографічне обстеження - процедура, що входить в планові медогляди як попередні, так і періодичні. Обов'язковість флюорографічного дослідження обумовлена \u200b\u200bнеобхідністю виявлення таких небезпечних заразних хвороб, як легеневий туберкульоз. Флюорографія дозволяє за короткий час перевірити велику кількість людей при мінімальних витратах коштів.

Оскільки флюорографія обов'язкова при проходженні медичних обстежень (як мінімум раз на рік, якщо немає особливих показань), то вона безкоштовна.

скористатися своїм правом на безкоштовне флюорографічне обстеження може кожен, прийшовши в поліклініку за місцем проживання та пред'явивши паспорт з пропискою.

Якщо ж з якоїсь причини немає можливості звернутися в свою поліклініку, на допомогу прийдуть платні установи.

Корисне відео

Пропонуємо ознайомитися з процедурою проведення флюорографії в спеціально призначених для цього мобільних кабінетах на відео.

Процедура рентгенодіагностики, яка допомагає виявити патології внутрішніх органів, що протікають без відчутних симптомів. За допомогою цієї процедури можна виявити пухлини, інфекційні захворювання, хвороби дихальних шляхів і бронхів. Тому флюорографія є обов'язковою для проходження всім здоровим людям. Але під час її виконання відбувається опромінення організму, негативно впливає на клітини і органи людини, через що не рекомендується робити флюорографію більш ніж один раз на рік.

Для багатьох жінок, які готуються стати матір'ю, це дуже серйозне питання, чи робити рентгенологічне дослідження в період вагітності, і чи може опромінення нашкодити дитині? Чи небезпечно робити ФОГ в очікуванні малюка? В такий момент жінка більш чутливо підходить до питання здоров'я, адже їй потрібно думати не тільки про себе.

Розглянемо, чому не рекомендується робити флюорографію вагітним, а також навіщо деяким жінкам необхідно пройти рентгенофотографію навіть під час вагітності. Але для початку слід розібратися, які процеси проходять в цей період в організмі у жінки.

період вагітності

Під час вагітності в організмі жінки, починається процес постійного ділення клітин і формування органів тіла дитини. Також виникають зміни в організмі жінки, все тіло готується до майбутніх пологів. Тому робити процедури з іонним випромінюванням на початку вагітності небезпечно через те, що флюорографічне опромінення може негативно вплинути на органи дитини і привести до патологій і ускладнень в майбутньому.

Найбезпечніший період для проведення необхідного обстеження - другий триместр, термін після 16 тижня вагітності. У цей період у плода сформовані всі важливі органи, І ризик негативного впливу флюорографічного опромінення на малюка знижується.

Якщо жінка, яка не знала про вагітність, пройшла процедуру до передбачуваних місячних, не варто турбуватися завчасно. Сучасні цифрові апарати дають мінімальну дозу опромінення, а захисні фартухи на область живота істотно знижують ризик для плоду. Це не означає, що ніяких наслідків гарантовано не буде. Якщо тест дав позитивний результат, рекомендується обов'язкова медико-генетична консультація у фахівця і обстеження плода на предмет негативних змін. В іншому випадку можливе передчасне переривання вагітності з супутнім кровотечею, яке жінка вважатиме за все лише за трохи запізнилися місячні.

Коли робити обстеження вагітним

Від проходження планової процедури жінки, що знаходяться в положенні, звільняються. Формально вагітність або підозра на неї є протипоказанням для ФОГ. Однак бувають ситуації, коли опромінення необхідно зробити жінці в цікавому положенні. На ранніх термінах вагітності призначають рентген, але тільки якщо ризик для здоров'я матері перевищує ризик здоров'ю дитини.

І тільки в тих випадках, коли є підозри на такі захворювання у жінки:

• пневмонія,
• туберкульоз (у тому числі у чоловіка),
• злоякісна пухлина,
• чужорідне тіло в грудній клітці,
• постійний кашель.

Всі процедури, якщо немає можливості їх уникнути, проходять під постійним наглядом лікаря. Під час процедури обов'язково використовують спеціальний екранує фартух, який закриває матку і органи малого тазу. Після 12 тижнів вагітності обов'язково зробити УЗД внутрішніх органів і плоду на предмет будь-яких змін. До того ж немає особливих показань робити цю процедуру у вагітних на ранніх термінах. При можливості краще відмовитися від неї. Обов'язковим проходженням флюорографії, є для чоловіка вагітної і родичів, які проживають разом з нею.

плюси флюорографії

• Деякі лікарі стверджують, що проведення цієї процедури на сучасних апаратах не несе серйозної шкоди здоров'ю. Це можливо завдяки тому, що доза опромінення під час процедури, настільки мала, що не може вплинути на структуру внутрішніх органів.
• Ще один вагомий аргумент: матка знаходиться набагато нижче легких, і можливість опромінення плода мінімальна, якщо використовувати спеціальний захисний свинцевий фартух.
• Також плівки, що застосовуються для сучасних флюорографічних препаратів, дуже чутливі і якісні, для таких не потрібно великого відсотка випромінювання і багато часу. Процедура робиться дуже швидко, і ризик негативного впливу мінімальний.

Зважаючи на такі чинників флюорографічна процедура стає менш небезпечною для здоров'я матері і дитини. Тому не варто надмірно турбуватися, якщо є необхідність провести процедуру (в тому числі в перші місяці розвитку плода). При використанні сучасної техніки це досить безпечно.

мінуси флюорографії

Все ж існують негативні наслідки даної процедури, хоча сучасні технології знижують ризик прояву будь-яких захворювань. Флюорографічна процедура, проведена у вагітних на ранніх термінах, може привести до таких захворювань і наслідків як:

• передчасні роди;
• вроджені патології плода;
• затримка росту і розвитку плода;
• онкологічні захворювання в майбутньому у малюка;
• зміни клітин на генетичному рівні.

Але не варто забувати про те, що флюорографія не у всіх призводить до таких наслідків. Це залежить від індивідуальних особливостей організму жінки в період вагітності і непередбачених обставин.

Чи можна вагітним робити флюорографію - питання спірне, що викликає занепокоєння у майбутніх мам. Всі знають, що рентген-опромінення не несе в собі нічого корисного.

Щоб розібратися, чи можна робити флюорографію вагітним на ранньому терміні, необхідно зрозуміти, в чому полягає це дослідження, чи впливає воно на організм матері і дитини. Якщо жінка зробила флюорографію, не знаючи, що вагітна, або планує годувати дитину, дана стаття допоможе і їй розібратися в наслідках проходження процедури.

Вконтакте

Що таке флюорографічне дослідження?

ФГ-дослідження - це поширений метод дослідження легенів. За допомогою іонізуючого випромінювання можливо виявити ураження тканини легенів у вагітних на ранніх стадіях.

Оскільки процедура триває лічені частки секунди, флюорографія при вагітності має порівняно велику користь, ніж потенційна шкода. Своєчасне отримання результату в деяких випадках здатне врятувати ваше життя.

Цікавий факт: випромінювання, отримане вагітними при проходженні флюорографії приблизно дорівнює дозі випромінювання при тижневому засмагу на південному сонці.

Чи роблять флюорографію вагітним?

Незважаючи на повну безпеку процедури для дорослого організму, вагітним стають страшно за ще не народженої дитини: Раптом флюорографія і вагітність - речі несумісні? Планове проходження ФГ обов'язково проводиться один раз на рік. Флюорографія вагітним призначається лікарем тільки у виняткових випадках.

Згідно з медичними показаннями ФГ-дослідження обов'язково проводиться вагітним, якщо є:

• підозри на, або у пацієнтки був контакт з хворими;
• пухлиноподібні розростання в верхніх дихальних шляхах;
• скарги на чужорідне тіло в легенях;
• патологічні відхилення в роботі серця.

При будь-вищевказаній причині лікар змушений призначати вагітним ФГ. Найпоширенішим показанням є обстеження на туберкульоз та пневмонію: ці захворювання завдають вагітним величезної шкоди і найважче піддаються лікуванню.

Для плода процедура повністю нешкідлива, починаючи з 20 тижня. До цього моменту органи і кінцівки тільки формуються, а до середини другого триместру малюк вже має цілком розвинені системи організму. Так що на пізніх термінах вагітним не слід навіть сумніватися, чи можна робити флюорографію при вагітності.

Чи припустимо проходити на ранньому терміні вагітності?

Знайти однозначну відповідь на це питання лікарі намагаються досі. Якщо вагітним дівчатам призначається флюорографія на ранніх термінах вагітності, питання ускладнюється тим, що підвищуються ризики впливу на внутрішньоутробний розвиток дитини. Ось чому вагітним не можна робити флюорографію, на думку деяких людей.

Ембріональний період вагітності (до 8 тижнів) і початок фетального періоду (починаючи з 9 тижні) знаменується активним поділом клітин і закладанням фундаменту основних життєво важливих систем організму:

• ендокринної;
• травної;
• нервової;
• дихальної;
• кровоносної;
• опорно-рухової.

У медичній статистиці не числиться випадків, коли проходження флюорографії при вагітності на ранніх термінах безпосередньо впливало на генні мутації або відхилення в розвитку ембріона. Сумніви в тому, чи можна робити флюорографію при вагітності на ранніх термінах, властиві багатьом жінкам. Якщо вагітним призначається дана процедура, слід дотримуватися простих правил:

• користуйтеся захисним фартухом зі свинцевою пластиною (він вбереже матку від безпосереднього впливу випромінювання);
• якщо можливо, зробіть цифрову флюорографію (вона вважається менш шкідливою, ніж плівкова);
• вибирайте надійну клініку і вчасно забирайте результат (повторення процедури при вагітності збільшує ймовірність негативного впливу).

Флюорографія при вагітності на ранніх термінах, наслідки якої зведені до мінімуму завдяки цим правилам, не заподіє шкоди вагітним жінкам.

Якщо зробила флюорографію, не знаючи, що вагітна

Як часто ви, здійснюючи планове обстеження або приймаючи призначене лікування, думаєте, що вагітні? Вірогідність цього украй мала, тим більше багатьом вагітним властиво не відчувати свого особливого стану аж до останніх місяців. Це може відбутися з кількох причин:

• затримки місячних відбувалися і до настання вагітності;
• трапилася «кольорова вагітність», при якій менструація триває;
• наявність зайвої ваги тимчасово приховує збільшується живіт;
• низька чутливість до змін в організмі;
• відсутність популярних ознак вагітності: токсикозу, болю, що тягне в молочних залозах і т. д.

При кожній з перерахованих вище причин вагітним дівчатам може довго здаватися, що вони не вагітні.

Непоінформованість в питанні, чи можна вагітним проходити флюорографію, народжує масу страхів і сумнівів. Що робити вагітним в цьому випадку?

1. Необхідно заспокоїтися: на даному етапі занепокоєння і стрес можуть заподіяти вагітним більшої шкоди.
2. Потрібно визначити, коли саме проходили флюорографію під час вагітності.
3. Слід звернутися до лікаря за консультацією з докладною інформацією та пояснити, що ви не знали, що вагітні.

Якщо на прийомі у лікаря з'ясується, що дівчина зробила флюорографію, не знаючи, що вагітна, відповіді лікарів зведуться до додаткового обстеження. Вагітним пацієнткам, швидше за все, буде призначено УЗД і аналізи, щоб лікар переконався в правильному розвитку малюка.

Чи можуть бути наслідки?

Разове опромінення при проходженні ФГ не може сприяти розвитку аномалії або порушень в розвитку ембріона. Тому вагітним все ж роблять флюорографію.

Однак якщо в геномі батьків існує висока схильність до паталогическим порушень розвитку, є ймовірність, що вони трапляться.

В рамках підготовки до вагітності і виношування дитини парі пропонується пройти консультацію у генетика. За допомогою аналізів виявляється прогноз на майбутнє потомства і можливі відхилення у здоров'ї. дане дослідження доречно, якщо:

• у найближчих родичів присутні хвороби, що передаються у спадок;
• пара вирішує зачати дитину після 35 років - в цьому віці вагітність визначається лікарями як «пізня», ймовірність аномалій підвищується;
• в історії сім'ї були викидні, завмерлі вагітності і аномалії розвитку плода.

Навіть якщо ви зважитеся пройти генетичне обстеження, пам'ятайте: це всього лише ймовірний вихід подій, а не єдино можливий. Все, що в ваших силах - це піклуватися про малюка в цьому дні. Вагітним рекомендується частіше гуляти, їсти фрукти і овочі, спілкуватися з приємними людьми, слухати мелодійну музику і радитися з лікарем, якщо щось турбує.

Через скільки після ФГ-дослідження можна вагітніти?

Якщо ви бажаєте знати, через скільки після флюорографії можна вагітніти, потрібно проконсультуватися у лікаря.

В основному лікарі дотримуються думки, що краще утриматися від планування дитини протягом одного місячного циклу. Репродуктивні клітини повністю оновляться, і ви зможете зі спокійним серцем стати вагітної через деякий час. Також є рекомендації робити флюорографію на 1 тижні циклу, поки місячні йдуть: швидше за все, в цьому випадку вагітність не наступила.

Якщо вам вже призначено обстеження, зробіть експрес-тест на вагітність: таким чином ви позбудетеся від зайвих страхів і побоювань.

При позитивному результаті вагітним слід негайно поінформувати про це лікуючого лікаря. Отримана консультація роз'яснить, можна чи ні вагітним робити флюорографію.

Проходження ФГ-дослідження при грудному вигодовуванні

Уже народили мами, які годують груддю новонародженого, теж задаються питанням: чи може вплинути дослідження на грудне молоко? Можливо, в цьому випадку безпечніше годувати сумішшю або зовсім відмовитися від ФГ?

Тема радіації і її загального впливу на організм продовжує вивчатися. Фахівцям важко дати однозначну відповідь на питання, чи може вплинути проходження процедури на грудне вигодовування. Деякі лікарі дотримуються думки, що годувати можна відразу після процедури, інші рекомендують припинити грудне вигодовування на період 48 годин.

Навіщо робити флюорографію чоловікові при вагітності?

Якщо є ймовірність того, що чоловік вагітної хворий на туберкульоз або пневмонією, проходження флюорографії обов'язково. Безпосередній контакт з хворим чоловіком протипоказаний вагітним і загрожує вагітності.

Якщо проявити недбалість в даному питанні і вагітна заразиться, можливі такі негативні наслідки для дитини, як:

висновок

1. Своєчасно зроблена флюорографія захистить вас, дружина і вашого малюка від можливих ризиків.
2. Вибирайте цифрову флюорографію - це більш безпечний спосіб перевірити здоров'я вагітним, ніж рентген або плівкова флюорографія.
3. Намагайтеся утриматися від впливу радіації в перший триместр вагітності, проте не уникайте процедури зовсім, якщо лікар призначив її вам.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Флюорографія (ФОГ) - це діагностичне обстеження для виявлення на ранніх стадіях патології легень. Виявлені зміни використовують для подальшого детального обстеження організму. Флюорографію призначають лікарі людям, у яких виникла підозра на патологію внутрішніх органів, а також всім здоровим чоловікам і жінкам щорічно. Проходження флюорографії - одна зі складових медичних комісій.

У багатьох людей для отримання якісного результату діагностичного обстеження перед проходженням процедури виникають питання:

• Чи можна курити перед флюорографией?
• Чи вплине викурена сигарета на результат флюорографії?

Дослідження показали, що викурена сигарета за 30 хвилин або за годину до процедури істотно на результат не вплине. Наявність або відсутність патології знімок обов'язково покаже, і викурена сигарета на це ніякого впливу не має.

Що може показати флюорографічний знімок:

• різні доброякісні та злоякісні пухлини;
• вогнище запалення;
• фиброзное освіту;
• туберкульоз легенів;
• сторонні предмети;
• некроз тканин внутрішніх органів;
• абсцеси.

Що потрібно знати перед проходженням процедури

Чи можна їсти перед флюорографией? Утримання від їжі і пити, рекомендується для проходження УЗД ( ультразвукове дослідження) Органів травлення або перед здачею аналізів крові, але не перед проходженням флюорографії. Їжа потрапляє в шлунок, що ніяк не позначиться на результаті обстеження. У минулому під час процедури апарат давав досить потужне опромінення, що викликало нудоту і блювоту. Сьогодні використання сучасного обладнання зводить до мінімуму опромінення, що дозволяє приймати їжу перед флюорографией.

Чи можна робити флюорографію під час кашлю? Кашель - це реакція організму, спрямована на звільнення дихальних шляхів від попадання пилу, чужорідних тіл. Кашель може бути симптомом захворювання. В процесі кашлю організм виводить через дихальні шляхи речовини, що утрудняють дихання. Тому не залежно від походження природи кашлю, флюорографію робити можна, а в деяких випадках необхідно (за рекомендацією і направленням лікаря).

Чи можна робити флюорографію під час місячних? Лікарі вважають, що проведення флюорографії можливо в будь-який день циклу менструації і великої шкоди вона організму не принесе.

Також можна пройти флюорографічне дослідження перед вагітністю. Якщо немає термінових показань, то краще зробити знімок на початку менструального циклу. В цей час ризик зачаття дитини мінімальний. Під час проходження ФОГ жінка може скористатися захисним фартухом.

Чи можна робити флюорографію під час вагітності? Коли жінка готуватися стати матір'ю, вона ніжно і уважно ставиться як до свого здоров'я, а й до здоров'я дитини, який вона виношує. Природно, правильно і спокійно жити, не допускати стресових ситуацій. Тому коли питання постає про проходження флюорографії, у жінки виникає питання: наскільки це шкідливо для малюка і чи будуть наслідки?

Лікарі не рекомендують проходити флюорографію під час вагітності. В особливих випадках можна зробити ФОГ після 16 тижнів, коли всі внутрішні органи сформовані, і опромінення не може вплинути на подальший розвиток плода. Але якщо немає строгих показань для проходження ФОГ, лікарі рекомендують повністю на весь термін вагітності утриматися від її проходження. Всіма жінкам робиться ФОГ на другу добу після пологів.

У яких випадках не роблять флюорографію:

1. Якщо дитина не досягла 15-ти річного віку. Але при необхідності можна пройти рентген після дозволу лікаря.
2. Для людей, які мають специфічні захворювання, проходження процедури можливе лише при вирішенні лікуючого лікаря.

Скільки разів можна робити флюорографію? Процедуру флюорографії, за медичними показаннями, проходять таку кількість разів, яке необхідно для діагностики захворювання. Для профілактики і виявлення ранніх стадій хвороби органів грудної клітини і легких досить 1 рази в рік (2 рази на рік для людей деяких професій).

На жаль, вагітність не завжди протікає гладко, і в деяких ситуаціях жінці необхідно пройти додаткові обстеження, які не рекомендовані майбутнім мамам. До їх числа належить флюорографія. Про що слід знати жінці, якщо вона вже пройшла це обстеження, не знаючи про малюка, або якщо лікар призначив їй рентген-діагностику при вагітності і процедура ще тільки належить?

Вагітність - пряме протипоказання

Флюорографія - часто вживаний метод діагностики, який дозволяє виявити захворювання легенів, бронхів, дихальних шляхів, а іноді патології роботи серцево-судинної системи і цілісність кісткової тканини. Проводиться вона зазвичай не частіше 1 разу на рік у зв'язку з досить високою дозою радіаційного опромінення, яке отримує людина під час процедури.

Для вагітних проходження флюорографії пов'язано з ризиком опромінення не тільки самої жінки, але і розвивається в утробі дитини, тому проводиться вона тільки у виняткових випадках. Навіть при таких типових для флюорографії показаннях, як підозра на туберкульоз або запалення легенів, лікарі намагаються обійтися без радіації, замінюючи це дослідження на:

• біохімічні аналізи крові, наприклад, на пневмококи, мікоплазми;
• проведення ПЛР (аналіз мазка);
• інструментальні методи - ретельне прослуховування і так зване простукування легких (аускультацію).

Всупереч поширеній думці, замінювати рентгенологічне дослідження на ультразвукове в даній ситуації недоцільно, так як УЗД легких набагато менш інформативно.

Думки лікарів: робити тільки за життєвими показаннями і краще на пізніх термінах, ніж на ранніх

Лікарі-гінекологи часто чують від майбутніх мам, що вони робили флюорографію, не знаючи про свою вагітність. У такій ситуації схвильовану жінку зазвичай заспокоюють, кажучи про низьку ймовірність виникнення побічних ефектів від проходження процедури, і можуть направити на консультацію до лікаря-генетика, який допоможе точніше визначити ступінь ризику виникнення аномалій у малюка. Надалі за допомогою скринінгових УЗД стежать за тим, чи нормально розвивається дитина.

Проходження флюорографії на ранніх термінах вагітності, на жаль, не рідкість

На ранніх термінах вагітності при впливі зовнішніх факторів (наприклад, радіація) діє принцип «все або нічого». Тобто якщо вагітність триває, то проведена флюорографія не зробила на неї негативного впливу! Рентгенів промінь при флюорографії практично не потрапляє на область матки.

Рильцов А. Ю., лікар загальної практики, терапевт

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html

Але, незважаючи на це, без життєвих показань флюорографія вагітним не призначається ніколи.Коли серйозні свідчення дійсно є, лікар також повинен врахувати термін гестації: в першій половині, і особливо на ранніх термінах, ризик несприятливих наслідків набагато вище. Тому рентген якщо і допускають, то в другій половині вагітності.

Відео: доктор Комаровський про рентгені і флюорографії

У чому ризик для жінки та дитини

Хоча під час проведення процедури рівень одержуваної радіації невисокий і дотримуються додаткові заходи захисту, є ризик формування вад плоду і пороків розвитку різних органів. Радіаційний опік від флюорографії отримати неможливо, але рентгенівські промені можуть негативно вплинути на активно діляться клітини, викликаючи пошкодження ДНК. Це в рівній мірі стосується як матері, так і дитини.

Сказати точно, як відіб'ється флюорографія на розвитку плоду і перебігу вагітності, не може ніхто. Імовірність виникнення патологій прямо залежить від рівня і часу впливу радіоактивного опромінення: чим ці показники вище, тим імовірніше поява відхилень. Але, з іншого боку, теоретично вони можуть виникнути і при мінімальній дозі радіації.

Наслідки і термін вагітності

Ризик виникнення наслідків багато в чому залежить і від терміну вагітності. Найбільш небезпечним скринінг вважається в першій половині вагітності. Саме цей період закладається основа для подальшого розвитку органів і систем організму малюка. Вплив рентгенівських променів на плід може викликати не просто порушення розвитку, а патології, несумісні з життям. Тому для жінок, які зробили флюорографію в першому триместрі, підвищується ймовірність викиднів або завмерлих вагітностей.

Вважається, що з 21 тижня рентгенологічні дослідження вже не так небезпечні, тому за суворими показаннями вони можуть бути проведені. Але ймовірність виникнення порушень розвитку малюка залишається. При цьому мінімізувати ризик цілком можливо.

Можна і потрібно замінити: плівкова флюорографія в 10 разів небезпечніше цифровий

На заміну плівковою флюорографії прийшли нові технології, які дозволили в рази знизити рівень одержуваного опромінення. Використання сучасної цифрової апаратури дозволяє зробити флюорографію набагато безпечнішою для вагітних жінок.

Цифрова флюорографія дозволяє отримати якісне зображення на екрані монітора при мінімальному рівні опромінення

Таблиця: порівняння плівковою і цифрової флюорографії

Цифрова флюорографія в 10 разів безпечніше плівковою. Але апарат для її проведення коштує дорого, тому в Росії, на жаль, повсюдно використовується стара техніка. Хоча цифрові флюорографи є не у всіх комерційних клініках, пройти на них діагностику може будь-хто. І під час запису на обстеження обов'язково поцікавтеся, яку дозу радіації ви отримаєте.

Плівкова флюорографія заборонена в розвинених країнах світу за рішенням ВООЗ в зв'язку з високим рівнем впливу радіаційного випромінювання на пацієнта.

Ще однією альтернативою флюорографії може стати рентген легенів. Опромінення при цій процедурі менше, але вона більш довга за часом. І в цьому випадку потрібно враховувати, що кількість радіації буде залежати від кількості знімків, якості приладу, а також, аналогічно флюорограмме, від того, плівковий або цифровий метод отримання зображення буде застосований. Найбільш безпечний варіант для майбутньої мами: 1 знімок, зроблений на сучасному цифровому рентгенологічному апараті.

Варто заздалегідь з'ясувати, де в вашому місті найсучасніше рентген-обладнання, щоб знати, куди звертатися в разі потреби.

Пам'ятка для вагітних

Отже, рентгенологічне дослідження, зокрема, флюорографія - процедура, що не рекомендована майбутнім мамам, але в разі, коли без неї не обійтися, постарайтеся дотримуватися таких порад:

• якщо ви активно плануєте малюка, перед проходженням обстеження зробіть тест на вагітність;
• по можливості пройдіть процедуру на цифровому обладнанні, так, навіть якщо ви випадково отримаєте дозу радіації, не знаючи ще про своє становище, вона буде мінімальною;
• пам'ятайте, що найбільш безпечний для рентгенологічних досліджень термін - після 20 тижнів;
• користуйтеся свинцевим фартухом для захисту області матки від радіації;
• при неможливості цифрової флюорографії або цифрового рентгена легких попросіть доктора застосувати інші методи діагностики, наприклад, аналізи крові і ПЛР для визначення збудників передбачуваної хвороби.

Так ви знизите ризик негативного впливу рентгенівських променів на плід і захистіть його від можливих мутацій.