Які хвороби видно на флюорографії. Які затемнення показує рентген легенів, як часто і де його можна робити? Чи потрібна підготовка до флюорографії

Флюорографія є одним з найпоширеніших видів рентгена, за допомогою якого можна перевірити грудну клітку і знаходяться там органи. Що показує флюорографія? Плівкові флюрограмми дозволяють отримувати зображення меншого розміру і меншої якості, ніж класичний рентген. Такі знімки є найменш інформативними, але при цьому вони вимагають значної менших витрат, завдяки чому можна набагато швидше обстежити велику кількість людей.

У більшості випадків необхідно не є принаймні 6 годин до початку дослідження, зазвичай ви можете приймати воду, чай або кава в протягом 2 годин до біопсії. Уважно дотримуйтесь інструкцій. Якщо вам не потрібно залишатися в лікарні, попросіть свою сім'ю відвезти вас додому після закінчення навчання.

Ви можете дати вам транквілізатори і ліки, щоб зменшити секрецію з рота і дихальних шляхів. При проведенні голкової і бронхоскопіческой біопсії вам не потрібно перебувати в лікарні. При проведенні відкритої біопсії необхідно кілька днів перебувати в лікарні.

Сучасний, цифровий флюорограф.

В останні пару років плівкову флюорографію поступово почала витісняти цифрова флюорографія. Устаткування для такого методу надає набагато більше можливостей, а отримані при обстеженні зображення можна виводити на комп'ютерний монітор, зберігати в базу даних, пересилати на адресу електронної пошти пацієнта і т. Д. Але через те, що вартість цифрової апаратури значно вище, поки даний метод проводиться далеко не в кожному медичному закладі.

Перед початком дослідження вам потрібно буде видалити всі прикраси, макіяж, окуляри, штучні зуби, контактні лінзи, слухові апарати, перуки. Сечовий міхур повинен бути спустошений. Під час дослідження необхідно видалити всю або більшу частину одягу.

Бронхоскопічна діагностика легенів проводиться лікарем-пульмонологом. Використовується тонка, гнучка трубка, звана бронхоскопом. Біопсію голки проводять лікарем, пульмонологом або радіологом. Місце, де вставлена \u200b\u200bголка, очищається антисептиком. Поки голка вставляється в легені, вам потрібно затримати дихання і зупинитися. Після взяття зразка голку видаляють і поміщають стерильну пов'язку.

Що показує флюорографія легень і як вона робиться? Відповіді на ці запитання містяться в даній статті.

Показання до проведення процедури

Флюорографія є найбільш ефективним методом скринінгових обстежень, які дозволяють виявити туберкульозні запалення в людському організмі. найчастіше на початковій стадії дана хвороба не має видимих \u200b\u200bсимптомів протікання, і навіть під час прослуховування легких терапевт в більшості випадків не виявляє ніяких хрипів або інших інфікування. Але при цьому флюорограма може показати уражені осередки.

Після дослідження потрібно не менше однієї години. Дослідження займає від 30 до 60 хвилин. Відкрита біопсія і відеоуправляемая торакоскопічна хірургія. Відкрита біопсія проводиться фахівцем-хірургом-хірургом або генеральним хірургом. Перед дослідженням ви можете отримати транквілізатори. Буде розміщений тимчасовий венозний маршрут. Під час дослідження вас интубируют і поміщають в штучне дихання.

Зрізи зроблені між ребрами в цьому розділі, з яких буде зроблена біопсія. Вставляється тароскоп, за допомогою якого досліджується поверхню легкого і береться зразок тканини. Після маніпуляції спеціальна дренажна трубка поміщається і закріплюється на шкірі. Трубка допомагає розширити легкі, а також дренувати виділення. Трубка видаляється після зупинки секреції - зазвичай через кілька днів. Нитки видаляються через 7-14 днів.

Флюорографія не може на 100% підтвердити діагноз захворювання на туберкульоз - даний вид рентгенографії дозволяє встановити категорію людей, які мають високу ймовірність інфікування паличками Коха, тому таким пацієнтам рекомендується відвідати фтизіатра і пройти.

Існує також ряд інших причин, для чого потрібна флюорографія:

Дослідження займає близько 1 години. Ви повинні залишитися в лікарні на кілька днів. Через кілька днів після біопсії проводиться рентгенівське обстеження, щоб виключити можливе ускладнення. Виконання відеоуправляемой торакоскопічної хірургії - це конкретне дослідження, яке проводиться тільки в спеціалізованих центрах.

Чи можна курити перед процедурою?

Місцевий анестетик, який поміщається в ніс або рот, має неприємний, злегка гіркий смак і може змусити вас почувати себе злегка задихається. Можливо, щоб слизова оболонка порожнини рота була сухою протягом декількох годин після біопсії. Ви також можете відчувати роздратування в горлі або навіть злегка підвищувати температуру. Якщо температура не падає протягом 24 годин, негайно зверніться до лікаря.

Виявлення дійсних причин нез'ясовного кашлю, болів в грудині;
діагностики легеневих хвороб: пневмонії, саркоїдозу, ракових пухлин, хронічних обструктивних хвороб, пневмотораксу, кістозних фіброзів, набряку легенів;
перевірки серцевого м'яза, виявлення ряду захворювань (серцева недостатність, аневризма, порушення роботи серцевих клапанів);
перевірки стану органів після травматичних ушкоджень грудини;
пошуку чужорідних виробів в стравоході, шлунково-кишковому тракті, Легких, дихальних шляхах.

Що показує флюорографія грудної клітини? Даний вид рентгенографії дозволяє виявити:

Показання до проведення процедури

Ви можете відчути укол і легке печіння від розміщення місцевої анестезії. Це триває кілька секунд. Коли ви вводите голку в легені, ви відчуєте гостру, короткоживучі біль. Вам потрібно затримати дихання протягом декількох секунд. Взяття седативних засобів може викликати легку сонливість або рихлість. Ви нічого не відчуєте під час навчання, тому що ви будете повністю знеболює.

Після біопсії ви можете відчути втому і опуститися на 1-2 дня. Можливо, у вас є роздратування інтубації горла. У вас може виникнути неприємний дискомфорт в області, з якої була зроблена біопсія. В області розрізу шкіри може бути невелике свербіння. Якщо вам потрібні анальгетики, ваш лікар призначить вас.

Будь-яку пухлину;
ділянки із запальними процесами (при дисемінації великих обсягів);
різні патології: завдяки флюорограмме можна з'ясувати, чим заповнена та чи інша порожнину (рідина, газ);
склероз - процес, при якому здорові тканини замінюються сполучними;
фіброз - окремий вид ущільнень і рубців;
чужорідні вироби.

Флюорографія легень дає можливість виявляти злоякісні пухлини і туберкульоз при відсутності явних або утрудненому діагностуванні. При наявності задишки, непрохідного кашлю, загальної слабкості і млявості організму обов'язково потрібно сходити в поліклініку або лікарню, щоб вам зробили флюорографію.

Чи не мийте, по крайней мере, на 48 годин місце, де поміщається пов'язка. На пов'язці ви можете помітити невелику кров. Взяття біопсії легені - відносно безпечне дослідження. Ризик залежить від типу біопсії. Бронхоскопія і біопсія голки більш безпечні і з меншими побічними ефектами, Ніж відкрита і відеоуправляемая торакоскопічна хірургія, але з кращим і більшим зразком легкого, що дозволяє більш точно діагностувати.

Колапс легких - пневмоторакс.
Спазм бронхів і дихальних шляхів і утруднене дихання.
Аритмія - порушення серцевого м'яза.
Смерть - у людей з дуже важкою хворобою або із застосуванням анестезії.

Після біопсії, якщо у вас є які-небудь з наступних скарг, негайно зверніться до лікаря.

Відзначимо, що флюорографія проводиться тільки для людей старше 15 років, оскільки для виявлення туберкульозних запальних процесів в ранньому віці застосовується ряд інших методик, які не передбачають радіоактивних опромінень (,).

Особливості проведення процедури

Біопсія печінки - це дослідження, за допомогою якого видаляється невеликий шматочок тканини, а потім мікроскоп. Результати дослідження готові на 2-4 дня. Тестування на деякі види інфекцій, таких як туберкульоз, може зайняти кілька тижнів. Легенева тканина має нормальну структуру. Немає ніяких ознак інфекції, запалення або раку.

Дані про аномальні клітинах і тканинах. Це може бути пов'язано з інфекцією, хворобами легень, рак. При наявності раку, використовуючи результат біопсії, можна вибрати найбільш підходяще лікування. Отримані результати можуть виявитися неприйнятними, якщо зразок недостатньо або не обрана з відповідного місця.

Модель флюорографа ПРОСКАН 2000.

Флюорографія є абсолютно безболісною процедурою. Зазвичай вона не вимагає яких-небудь підготовчих заходів. Найчастіше цей вид рентгенографії легких проводиться в стоячому положенні, але в деяких випадках (інвалідність, параліч і ін.) Лікарі можуть робити флюорографію в лежачому або сидячому положеннях.

Як виглядають здорові легені?

Лижний абстракціонний огляд є найстарішим методом візуалізації в медицині. Сьогодні рентгенівське обладнання є необхідним обладнанням для всіх лікарень. Іспити з нього доступні лікарям з усіх медичних відділень, за винятком шкірних і психіатричних відділень. Найчастіше кістка, легені і кістки кістки досліджуються на предмет підозри на переломи. Також сфотографовані хребет, суглоби і череп або носова порожнина носа або живота.

Обстеження легенів і грудної клітини є основою радіодіагностики для її відновлення, простоти та низької вартості. З зображення грудної клітини можуть бути підтверджені або виключені запальні захворювання легенів, легкі і середостіння раки або інші захворювання легенів, розмір серця і стан легеневої циркуляції. В деякій мірі стан сусідніх м'яких тканин і скелета - ребра, суміжні частини кісток верхньої кінцівки та хребта.

Скільки робиться флюорографія за часом? Сама процедура займає кілька секунд, але при цьому вкрай важливо, щоб пацієнт весь цей час знаходився в нерухомому стані, інакше зображення можуть вийти розмитими. Також дуже часто лікарі просять затримувати дихання на час проведення процедури.

Зазвичай лікарі роблять лише один знімок - фронтальний, але бувають ситуації, коли потрібно зробити зображення збоку і зі спини. У більшості випадків забрати знімок можна через 24-48 годин після процедури, але якщо пацієнту терміново потрібна флюорограма, рентгенологи мають можливість проявити і видати знімок через півгодини.

Усе рентгенівські знімки є зведеннями. Це означає, що всі структури тіла, через які проходить промінь, до впливу на плівку або датчик, відображаються в одній площині. У якийсь момент захоплена частина ребер і легких перекривається, і може бути важко відрізнити, чи знаходиться зображення в ребрі або легких. При знаходженні підшипника, що знаходиться в легенях, зазвичай неможливо визначити точний діагноз, а скоріше ймовірність кожного можливого діагнозу і напрямок подальшого дослідження.

Рентгенологічне обстеження завжди має бути націлене на підставі передбачуваного захворювання частини досліджуваного тіла. Іспит замовляється відповідним лікарем за допомогою запиту, з яким пацієнт прибуває в відділення радіології та без якого не може бути проведено обстеження.

Бувають ситуації, коли флюорографія не здатна показувати деякі захворювання (крихітні ракові пухлини, невеликі емболії). Саме тому для максимально точного діагностування хвороби бажано пройти ряд додаткових обстежень.

Безпека процедури

Багато людей вважають, що ця процедура є абсолютно безпечною, тому часто ходять до лікарні, щоб отримати флюорографічні знімки. Але насправді цей вид рентгенографії є \u200b\u200bдалеко не найбезпечнішим. Плівкова флюорографія дає набагато більші дози опромінення, ніж класичні рентгенограми легенів. На це впливає тип обладнання, за допомогою якого проводяться обстеження. У тому випадку, коли ви проводите рентгенографію не частіше 1 разу на рік, дозування опромінення є відносно невисокими, і це ніяк не позначається на людському здоров'ї.

При надходженні в рентгенологію пацієнт зазвичай приймає рентгенологічний асистент для отримання бажаних зображень. Потім вони досліджуються і оцінюються радіологом, який пише їм опис, яке є результатом всього обстеження. В цьому випадку описуються або нормальні структури, або спостереження, що ніщо у видимій частині тіла не було приписано будь-якої хвороби або не описує будь-які аномалії і не визначає діагноз. Якщо виявлення достовірно, він передбачає ймовірні діагнози або рекомендує додаткові візуалізаційні обстеження.

Безпечні дозування опромінення

Дозове навантаження від будь-якого обладнання є різною, але фахівці з упевненістю говорять, що сучасні цифрові флюорографи вироблять в 5-7 разів меншу дозу опромінення, ніж традиційні апарати плівковою флюорографії.

Завдяки настільки малій дозі можна набагато розширити вік пацієнтів для проведення процедури. При цьому деякі моделі обладнання дають опромінення, яке можна порівняти з дозової навантаженням декількох днів від природних радіаційних джерел. Найбільш безпечні цифрові флюорографічні апарати видають 150 мкР, що можна порівняти з 10-годинним рівнем радіації на «безпечної» території. Для порівняння: доза опромінення при флюорографії на високопродуктивному плівковому обладнанні становить близько 25 тисяч мкР.

Рентгенівське випромінювання більш небезпечно в великій кількості, тому повинні бути проведені тільки необхідні і необхідні для ефективного проведення діагностики тести. Річна доза випромінювання від так званого радіаційного фону відповідає приблизно семи кадрів скрині. Один постріл з кінцівки означає навантаження в 20 разів менше, ніж зображення грудної клітини, навпаки, наприклад, при прийомі поперекового відділу хребта, доза приблизно в 7 разів вище дози скрині.

Це вже не нехтує мала доза, і більш важливо розглянути таке дослідження. Проте, ризик як і раніше залишається таким низьким у порівнянні з корисністю, що його продуктивність є прибутковою. Єдиним протипоказанням для повторного обстеження є вагітність. На розвиненому ембріоні рентгенівське випромінювання надає набагато більший ефект, ніж доросла тканину, і може необоротно його дратувати. Жінки, які вагітні, підозрюють, що вони можуть бути вагітними або намагатися завагітніти, повинні повідомити про це у відділ радіології або проконсультуватися з лікарем, який замовляє іспит.

Таблиця дози опромінення при флюорографії і рентгені.

Значення ефективних еквівалентних доз під час плівковою флюорограми дорівнює 0.5-0.8 мЗв, під час цифрових рентгенографій - 0,05-1.2 мЗв. Які ж дозування опромінення вважаються нешкідливими для людського організму?

Хоча рентгенівське обстеження є найстарішим і простим методом візуалізації, його популярність не зменшується. Для його простоти, доступності та переваг він буде добре обслуговуватися лікарями всіх дисциплін протягом тривалого часу. Рентгенівська візуалізація є одним з основних методів дослідження в медицині. Він найчастіше використовується для візуалізації локомоторною системи, коли він підозрюється в переломі або депресії, для грудної клітини та черевної порожнини. Рентгенівська візуалізація - це метод, який є швидким, недорогим, що не обтяжує пацієнтом, в той час як він має велике повідомлення в багатьох областях.

У згоді з Постановою державного російського Головлікаря №11 «Список обмежень опромінення громадян під час рентгенорадіологічних медичних досліджень»(Пункт 3.2), значення річної ефективної дози рентгенологічного обстеження (Включаючи диспансеризацію) становить 1 мЗв. Це означає, що при одній процедурі плівковою флюорографії пацієнти в одну мить отримують від 50 до 80% безпечного річного радіаційного опромінення.

Крім того, він заклав основу для подальших, більш складних методів, таких як комп'ютерна томографія. першовідкривач рентгенівських променів став в кінці німецького фізика століття Вільгельм Конрад Рентген, який, як він був удостоєний Нобелівської премії в області при розгляді катодний промінь показав новий вид випромінювання, що викликало почорніння фотографічної папери, укладеного в світлонепроникний упаковці. Це випромінювання називалося рентгенівськими променями, так як воно все ще називається в англосаксонських країнах, ми говоримо про рентгенівських променях.

Багато людей також вважають, що краще зробити відразу два обстеження, ніж по одному, але через якийсь проміжок часу (бувають ситуації, коли потрібно знати, що показує флюорографія на підставі декількох знімків).

Насправді для людського здоров'я краще зробити кілька флюорографічних процедур з якимось тимчасовим інтервалом, ніж отримати той же обсяг опромінення в один день. У таких ситуаціях рентгенологи кажуть, що так ви знизите променеве навантаження на організм.

Його іноді називають іонізуючим випромінюванням, що описує його іонізуючі властивості. Ще одна з його особливостей, яку зауважив пан Рентген, полягає в тому, що він проходить крізь матеріали, непроникні для світла, але частково поглинуті речовиною - більша за масу більш високої щільності. Завдяки цим властивостям, рентгенівські промені стали використовуватися незабаром після їх відкриття в медицині - ми можемо фактично дивитися на речі, які зазвичай приховані в оці.

Як створити рентгенівське зображення

Принцип рентгена аналогічний фотографічному зображенню. Основою є використання фотопаперу, яка є чорною в світлі. Коли свіжі фотопаперу загасити, і нехай світло висвітлює якийсь час, ми отримаємо чорно-біле зображення окреслити наші руки - область, яка була покрита залишається білою, в той час як ті, які були виставлені на світло чорного кольору. Цей ефект - почорніння фотопаперу - може викликати рентгенівське випромінювання, хоча і значно менш ефективно. Дуже важливо, щоб ми на такий стрічці продумані і нехай опромінювати рентгенівські промені, результат також буде чорно-білим зображенням, але замість того, щоб тільки контур руки буде бачити його внутрішню структуру - розрізняти контури м'яких тканин і кісток, завдяки властивостям рентгенівських променів, які , на відміну від легких проходів наші руки, але через кістку з набагато меншої частини, ніж через просте м'язи.

Контроль дози опромінення

Ризик опромінення різних органів при флюорографії.

Щоб флюорографія б не завдавала шкоди здоров'ю вашого організму, необхідно в обов'язковому порядку контролювати дозування опромінення. Так, перед тим як проводити процедуру, обов'язково потрібно питати у рентгенологів, яку дозу виробить використовуване обладнання. Якщо значення перевищить 0,5 мЗв, рекомендується пройти обстеження в іншому медичному закладі, в якому використовують більш безпечні і сучасні флюорографи, що виділяють меншу кількість опромінення.

Коли ви будете отримувати флюорографічний знімок, також обов'язково потрібно перевірити дозу, зазначену в ув'язненні, яке підписує рентгенолог. Цей документ слід зберегти, щоб надалі була можливість підрахувати річну дозу опромінення. Відзначимо, що сумарна доза також залежить і від опромінення, яку людина отримує при стоматологічному рентгені.

У висновку подивіться відео про флюорографію для підняття настрою.

Кожна людина проходить періодичні обстеження, а також профогляди, це важливий етап, який допомагає виявити багато захворювань на ранньому ступені їх початку. Одним з таких досліджень вважається флюорографія, що дозволяє діагностувати патологію органів, розташованих в порожнині грудної клітини. За своєю суттю це той же рентген, який може на ранньому етапі виявити патологічні зміни, які побачить на флюорографічне знімку лікар - рентгенолог.

Так, тканину легкого містить багато повітря, через це рентген-промені вільно проникають через неї. Проходячи через кістки, вони більше затримуються, за рахунок цієї різниці виникає характерний, не всім зрозумілий малюнок, який всі звикли бачити на знімку. Знімок також покаже різні патологічні структури, оскільки вони теж по-різному пропускають рентгенівські промені.

Сучасні варіанти діагностики

Є два різновиди флюорографії, старіша, яка використовує плівку, а також більш сучасна цифрова, таке дослідження є найбільш точним і відрізняється чіткістю.Останній варіант став доступний широкому застосуванню порівняно недавно. Першою його особливістю є те, що навантаження на організм рентгенівських променів набагато нижче. Кожна людина просто зобов'язаний проходити, це є обов'язковою умовою. Для масового обстеження тепер використовується флюорографія, яка показує в органах все наявні зміни. Якщо виникли якісь запитання у лікаря, роблять рентген.

Саме флюорографія може виявити грубу патологію легеневої тканини, таку як туберкульоз, онкологічні процеси, саркоїдоз.

Нерідко вона показує і більш дрібні зміни. Чи не захоплює вона тільки структури хребта, якщо потрібно дослідження шийного, грудного відділу на предмет того, є викривлення чи ні, для цього роблять повноцінний рентген.

Флюорографія є більше засобом профілактики різної патології. Якщо на цифровому або звичайному знімку виявляються зміни, то через час проводиться прицільне обстеження. За рахунок цього доза опромінення на людину істотно знижується. Флюорографія може тільки припустити наявність проблеми, в якій потім необхідно розібратися.

Разом з рентгеном

Після виробництва флюорографії може знадобитися додатково рентген. Робиться він для того, щоб підтвердити, а, може, спростувати деякі патологічні стани. Серед них варто виділити:

патологія легеневої тканини: онкологія, туберкульозний процес, обструкція, кісти, набряк легенів, пневмоторакс;
причина появи задишки, кашлю;
діагностика патології серця у вигляді розширення аорти, атеросклеротичного ураження, патології клапанів;
наслідки травми органів всередині грудної клітини та перелому ребер;
сторонні тіла бронхів, стравоходу.

техніка проведення

Дослідження, як і рентгенографія, абсолютно безболісне, що дуже важливо для дітей. Попередньо готуватися абсолютно не треба. Доза опромінення безпечна, порівняти її можна з польотом на літаку на відстань, що дорівнює 2, 5 тисяч кілометрів. Безпечно дослідження для дітей, а ось під час вагітності на ранніх термінах краще утриматися від його виконання.

Робиться флюорографія, як і рентген органів порожнини грудної клітки, в положенні обов'язково стоячи. У такому ж становищі проводиться дослідження, що дозволяє діагностувати викривлення хребта, а також патологію в області шийного відділу. Для того щоб дослідження мало максимально можливу якість, проводять його на вдиху з затримкою дихання на кілька секунд.

Також перед початком дослідження необхідно зняти всі наявні металеві прикраси і предмети з шиї, можна підняти їх вгору. Якщо цього не зробити, рентген потім показує їх, а не легеневу тканину, це може привести до діагностичної помилку. Те ж саме потрібно, якщо діагностується викривлення вперед або назад, сколіоз будь-якого відділу хребта. При діагностиці шийного відділу хребта все і зовсім краще зняти. Робиться флюорографічне дослідження органів грудної клітини недовго і займає всього кілька секунд, але зате допомагає вчасно врятувати життя.

Тривалість, частота

Все раз протягом року зобов'язані проходити обстеження грудної клітини, це може бути флюорографія або рентген. Два рази на рік проходять дослідження співробітники протитуберкульозних диспансерів і стаціонарів, пологових будинків, а також установ санаторно-курортного типу.

Однак, варто враховувати дозу, якщо діагностується сколіоз, патологія шийного або будь-якого іншого відділу хребта, будь-якої ділянки тіла. Якщо виникає така ситуація, особливо у дітей, то вирішується питання про те, чому віддати перевагу, флюорографії, а, може, рентгену.

Так що ж краще?

Рентгенографія надає трохи більшу променеве навантаження на організм, ця обставина враховується у дітей. Якість знімка буде набагато краще, що береться до уваги при діагностиці патології шийного або іншого відділу хребта. Рентген дозволяє виявити сколіоз будь-якого ступеня. Флюорографія має дозу нижче, це також важливо для дітей, однак, якість знімка нижче, та й діагностувати патологію шийного відділу хребта, сколіоз різного ступеня або іншу патологію з її допомогою не можна, вона це просто не показує.

Однак, флюорографічне обстеження здатне показати патологію легеневої тканини при первинному обстеженні. Як саме вона виглядає, покажуть додаткові методи обстеження, які встановлять ступеня. Рентген можна застосовувати при одиничному обстеженні дорослих пацієнтів, дітей зі сколіозом будь-якого ступеня, патології шийного, грудного поперекового відділу хребта. Для масового обстеження, в тому числі дітей, метод не є перспективним.

Також обстеження не враховує ступеня ураження туберкульозом дорослих, дітей, не підтверджує сколіоз, навіть вираженому ступені. Але саме це дослідження допомагає врятувати багато життів, після чого необхідно направити людину до відповідного фахівця.