Які хвороби можна визначити по флюорографії. Що показує флюорографія, і чому важливо її проходити

Ми часто забуваємо про своє здоров'я і намагаємося не звертатися до лікарів без зайвої на те причини. Тим часом, будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж лікувати, і в поліклініці за місцем проживання ви завжди можете пройти скринінгове профілактичне обстеження, спрямоване на раннє виявлення соціально значущих захворювань, які мають практично безсимптомний перебіг.

Воно включає кілька методів діагностики, і одним з них є ФШК. Що показує флюорографія легень: розберемо в нашому огляді та відео в цій статті.

Майже кожен дорослий чоловік щорічно проходить це обстеження: у кого-то квиток з результатами вимагають на роботі, хтось дотримується рекомендацій дільничного лікаря. Але мало хто замислюється про важливість простого і малозатратного діагностичного тесту. Які хвороби виявляє флюорографія?

Флюорографія - це рентгенологічний метод обстеження стану легень та інших органів грудної клітини. Проводиться для загальної діагностики різних захворювань у осіб старше 15 років.

Серед пацієнтів, «затриманих» на ФШК, частіше зустрічається наступна патологія:

• запальні ураження легеневої тканини при пневмонії;
• туберкульоз легенів - специфічне ураження головного органу дихальної системи мікобактеріями туберкульозу;
• рак легенів злоякісне ураження епітелію бронхів.

Часто ці патології мають хронічне, практично безсимптомний, але прогресуючий перебіг. Тому чим раніше вони будуть діагностовані, тим вище шанси пацієнта на успішне одужання.

Згідно зі статистикою, повсюдне застосування флюорографії дозволило:

• діагностувати туберкульоз ще до появи його перших клінічних ознак в 12-16%;
• виявляти рак легенів на ранній стадії в 3-6%;
• призначати правильне комплексне лікування при пневмонії, хронічному і обструктивному бронхіті в 70-75% випадків.

Флюорографія і рентген: в чому відмінності

І флюорографія, і рентген - методи, засновані на дії рентгенівського випромінювання. А чим вони відрізняються? Що можна побачити на флюорографії, а що - на рентгені?

Ці діагностичні тести мають наступні ключові відмінності:

1. Технологія отримання зображення. При рентген-обстеженні промені, проходячи крізь людське тіло, Потрапляють безпосередньо на плівку, а при флюорографії додатково перетворюються в видиме світло і лише потім проектуються на папір (рентгенофотографія) або монітор комп'ютера (цифрова флюорографія).
2. дозволом. Знімок, отриманий при флюорографії, в кілька разів менше рентгенограми.
3. дозою опромінення. За один сеанс цифрової флюорографії людина отримує 0,05 мЗв, а при плівковою рентгенографії - 0,3 мЗв.
4. Вартістю. Флюорографія вимагає в 5-6 разів менше витрат, ніж рентгенологічне обстеження.

Зверніть увагу! У поліклініці за місцем проживання флюорографічне обстеження можна пройти абсолютно безкоштовно. Середня ціна тесту в приватних клініках -1000 р.

Завдяки низькій вартості і невеликою питомою дозі опромінення саме флюорографія обрана в якості скринінгового методу діагностики захворювань органів грудної клітини. Незважаючи на те що вона менш інформативна, ніж рентген, і дозволяє виявити лише грубі порушення в структурі легких, її широке застосування цілком виправдано.

Якщо те, що видно на флюорографії, викликає у лікаря будь-які сумніви, пацієнт в обов'язковому порядку відправляється на дообстеження, яке включає рентгенографію органів грудної клітини, комп'ютерну томографію, МРТ (за показаннями).

Як часто слід проходити обстеження

Розібравшись, що може показати флюорографія грудної клітини, з'ясуємо, як часто її слід проходити. Для контролю над станом організму і раннього виявлення небезпечних захворювань знімок легенів досить робити 1 раз в рік всім особам, які досягли віку 15 років.

Зверніть увагу! Своєрідним аналогом флюорографії є \u200b\u200bпроба Манту - специфічна реакція, спрямована на ранню діагностику туберкульозу у дітей та підлітків. Вона полягає в підшкірному введенні туберкуліну і спостереженні за можливим імунною відповіддю. Реакція Манту - простий і безпечний тест, який показує, чи є в організмі дитини туберкульозна інфекція.

За свідченнями, які визначає лікар, флюорографія може проводитися частіше. Велику кратність обстежень (2-4 рази на рік) медична інструкція передбачає для наступних категорій населення:

• особи, які проживають разом з хворим на відкриту форму туберкульозу;
• працівники пологових будинків і протитуберкульозних установ;
• особи, які працюють на шкідливих виробництвах (з гумою, азбестом, в сталеливарній, гірничодобувній промисловості).

Протипоказано проведення цього виду діагностики:

• вагітним;
• дітям до 15 років;
• особам, які страждають сильною задишкою;
• паралізованим пацієнтам, які не здатні прийняти необхідне положення тіла;
• особам з клаустрофобію.

Як побачити хворобу за допомогою флюорографії

А що виявляє флюорографія грудної клітини при різних захворюваннях? Як відбувається процедура «затримання» по ФШК, і які патологічні зміни бачить лікар під час огляду: спробуємо розібратися.

пневмонія

Незважаючи на те, що рентгенологам часто вдається діагностувати запалення легенів за допомогою флюорографії, стандартним методом діагностики цього захворювання залишається рентген.

Вся справа в низькій роздільній здатності картинки при ФШК - визначити наявність пневмонії можна тільки в разі:

• наявності запального інфільтрату діаметром 5 і більше;
• розташування патологічного вогнища на чистих легеневих полях.

Що визначає флюорографія при запаленні легенів? Найчастіше захворювання супроводжується появою синдрому вогнищевих затемнень, одно- або двосторонніх сегментарних ущільнень, посилення легеневого малюнка і структурних змін кореня легені.

туберкульоз

Туберкульоз - соціально значуща захворювання, що вимагає ранньої діагностики та контрольованого лікування. Відомо, що понад 70% всіх випадків цієї специфічної інфекційної патології виявляється за допомогою профілактичного флюорографічного обстеження.

Що діагностує флюорографія при туберкульозі? Типові рентгенологічні синдроми представлені в таблиці нижче.

Таблиця: Рентгенологічні симптоми туберкульозу:

Рак легенів

Третім захворюванням, яке може бути успішно діагностовано при флюорографічне обстеження, є рак легенів.

Ця патологія супроводжується наступними рентгенологічними синдромами:

1. Периферичний затемнення з нечіткими горбистими контурами - може бути при плоскоклітинному раку, аденокарцинома.
2. Виїмка по контуру затемнення свідчить про можливе дренажі в бронх.
3. Характерна «доріжка» до кореня легені - прояв лимфангита.
4. Просвітлення на тлі інтенсивного затемнення - ознака розпаду тканин.
5. Синдром висхідного сонця (поява додаткової тіні високої інтенсивності в проекції кореня легень) - ймовірний ознака центрального раку.

Вище ми постаралися розібрати, які хвороби показує флюорографія. Не варто ігнорувати цей простий і доступний метод діагностики: він дозволяє виявити такі страшні захворювання, як рак і туберкульоз, на самій ранній стадії, коли правильно підібране лікування буде максимально ефективним. Витрачені кілька хвилин один раз на рік не йдуть ні в яке порівняння з довгими роками здорового життя.

Легкі - дуже важливий орган людини, що забезпечує організм киснем, що фільтрує мікротромби, що регулює коагуляцію крові, які відповідають за дихання, виведення шкідливих токсинів і канцерогенів, за оптимальний рівень кислотно-лужного балансу крові.

І при будь-яких патологічних процесах, пошкодженнях, збої в їхній роботі велика ймовірність вкрай серйозних наслідків, аж до летальних.

Саме тому дуже важливо стежити за їх станом, періодично проходити медичне обстеження. Рентген легенів дозволить вчасно виявити існуючі проблеми, почати необхідне лікування.

Вконтакте

Рентген грудної клітини

За допомогою рентгена оглядається конкретно легке (повністю, частково) або оцінюється стан всіх органів грудної клітини:

• її м'яких тканин і кісток;
• анатомічних структур: легких, серця, плеври, бронхів, трахеї, середостіння, ребер, хребта, лімфовузлів, судин, дихальних шляхів (рентген грудної клітки).

Рентген грудної клітини дає можливість на початковій стадії виявити, виключити розвиток і ускладнення цілого ряду захворювань. Серед них:

• серцево-судинні;
• лімфатичної системи;
• легеневі;
• запальні захворювання плеври.

Він допомагає виявити травматичні ушкодження легенів і ребрових зчленувань, переломи ребер, побачити сторонні предмети в тканинах, органах шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхах та ін.

Що показує рентген легенів?

До 90% випадків всіх найсерйозніших легеневих захворювань здатний виявити рентген легенів. Що показує цей діагностичний метод:

• хвороба Бенье-Бека-Шайман (саркоїдоз);
• емфізему легенів;
• запалення плеври ();
• запалення легенів ();
• новоутворення, включаючи злоякісні пухлини;
• (Колишня назва - сухоти, phthisis);
• набряк легенів.

Також він дає можливість оцінити обсяг легких, місце розташування їх коренів, виявити присутність порожнин в легенях, рідини в плевральної порожнини, потовщення діафрагми, визначити рівень легкості бронхів і т. Д. Це значно полегшує і прискорює постановку вірного діагнозу, призначення необхідного лікування, внаслідок чого у хворого з'являється більше шансів на позитивний результат хвороби і на одужання.

Навіщо роблять у двох проекціях?

сьогодні рентгенологічне дослідження не є скринінговим методом, тобто напрямок на нього дається при наявності до того показань або в разі необхідності дообстеження після неоднозначного трактування флюорографічного знімка.

Коли потрібен рентген легенів в двох проекціях, що показує даний вид досліджень? Показанням до проведення є:

1. Припущення про наявність туберкульозу. При рентгені в прямій проекції не завжди вдається простежити інфільтративне затемнення верхньої легеневої частки. Бічний рентген дає таку можливість. Також на ньому краще проглядаються доріжки до коріння легенів, говорять про туберкульоз органів дихання.
2. Діагностика пневмонії, коли прямий рентген або клінічні дані вказують на ймовірність даного захворювання. Легке складається з сегментів, запалення зачіпає 1 або декілька з них. Найбільш точно встановлює обсяг поразки і порушені запаленням сегменти легенів рентген в бічній проекції.
3. Діагностування серцевих захворювань. Рентгенограма в 2 проекціях дозволяє визначити його розміри, контролювати розташування в ньому або в легеневої артерії катетера, оцінити стан електродів в установленому кардіостимулятор.
4. Центральний і периферичний. Подвійна рентгенографія більш ретельно виявляє наявність злоякісних новоутворень (ракових пухлин).
5. Патологічні стани плеври. Рентген в прямій і бічній проекціях показаний при підозрах на плеврит, скупченні повітря в плевральній порожнині ().
6. Прикореневій набряк у легеневих коренів, збільшення ділянок бронхів (бронхоектази), осередки інфільтрації незначного розміру, абсцеси, кісти. Трапляється, що на рентгені в прямій проекції вони не дуже добре помітні, на відміну від бічних знімків, коли їх не приховує грудина.

Як роблять рентген легенів в прямій проекції:

1. Обстежуваний встає між рентгенівською трубкою і детектором (плівкою): в передній проекції - віч-на-детектору, в задній - віч-на-рентгенівській трубці. При цьому відстань від грудної клітини до трубки становить близько 2 м.
2. Підборіддя розміщується на тримачі так, щоб шийний відділ перебував в прямому положенні.
3. Під час зйомки необхідно затримати дихання.
4. Перед процедурою потрібно зняти прикраси, прибрати металеві предмети, роздягнутися до пояса.

Для того щоб зробити знімок в бічній проекції, пацієнт встає, притискаючись обстежуваним боком до касеті. Руки тримає піднятими вгору або схрещеними над головою (в області тімені).

Як виглядають здорові легені?

І рентген легенів здорової людини, і має захворювання легенів, дає можливість розглянути:

• легеневі поля з 2-х сторін хребта, з проекцією на них лінійних тіней ребер;
• в центральній ділянці об'єкту - грудину і тіньовий затемнення від серця;
• зверху - ключицю;
• в нижній частині знімка, під легеневими полями - купол діафрагми.

Як виглядають здорові легені на рентгені? Вони мають мешковидную форму, що нагадує напівконусів з округленої розширеної вершиною. Поля легких симетричні з 2-х сторін, однаково інтенсивні, без інфільтративних або вогнищевих тіней, без посилення легеневого малюнка. Їх периферичні відділи прозорі (на знімках це дає затемнення, чорний колір), в них не повинен бути видимим судинний малюнок.

Число легеневих часток відповідає нормі - 5 (3 частки в правому і 2 в лівому легких). Коріння здорових легень чітко структуровані, мають стандартні розміри, в них відсутні розширення. Здоровий орган не затримує рентгенівські промені, На знімку виглядає однорідним, на ньому відсутні плями. У центральній частині, близько коренів, проглядається сітка кровоносних судин і бронхів.

Серцева тінь в нормі повинна видаватися з правого боку не більше, ніж на 1 см, з лівої не розповсюджуватися за среднеключичной лінію, що йде вертикально вниз від центру ключиці. Трахея розташовується по центру. Під куполами діафрагми є просвітлення, міжреберні проміжки рівномірні.

Розшифровка: про що говорить затемнення на знімку?

Наявні просвітлення (вони ж - затемнення в легенях на рентгені, так як знімок є негативом), їх форма, відтінок, інтенсивність ліній дозволяють рентгенологу зробити точний висновок про стан легенів, скласти короткий опис рентгенограми.

У розшифровці обов'язково вказується, в який проекції виконувався рентген. Різні затемнення говорять про таких захворюваннях:

1. Пневмонія. Як на прямий, так і на бічній проекції помітні яскраво виражені високоінтенсивні тіні, великі і дрібні вогнищеві затемнення. Знижено прозорість легеневих полів.
2. Туберкульоз. Є безліч дрібних затемнених вогнищ, інтенсивна легенева лінія, посилення легеневого малюнка.
3. Ексудативний плеврит. Внаслідок скупчування в реберно-діафрагмальному синусі рідини, на знімку з'являється тонка затемнена смужка на нижньому краї реберної дуги. Трахея зміщена або відтягнути вперед.
4. Набряк легенів. Нерівномірні тіні у вигляді пластівців.
5. Венозний застій малого кола кровообігу (легеневого кола). Розширення коренів, що додає їм форму, схожу з крилами метелика.
6. Злоякісні новоутворення (рак легенів). На рентгенограмі простежуються округлі затемнення різного розміру, що мають чіткі межі.
7. Емфізема легенів. На знімку помітно ущільнення діафрагми, в легеневих полях підвищена легкість.
8. Перитоніт. Розшифровка рентгена легенів вказує на скупчення газів в області черевної порожнини при відсутності під куполами діафрагми просвітленого ділянки.
9. Ателектаз (спадання частки легкого). При рентгені в бічній проекції видно затемнення заднього середостіння.
10. Захворювання серця. Про збільшення шлуночка і передсердь говорить округла межа тіні серця: лівого - справа, правого - зліва. Крім цього, збільшений правий шлуночок дає нарощування затіненості з лівого боку на рентгені в задньо-передній прямій проекції.

Дуже важливо починати розшифровку рентгена з оцінки якості знімка, адже невірні проекція, поза пацієнта дадуть неточності зображення. На правильної рентгенограмі видно 2-3 грудних хребця, остисті відростки хребців розташовуються на рівній відстані між ключицями. Правий купол діафрагми вище лівого, проектуються в районі 6-го ребра.

Скільки разів можна проходити дорослому?

Рентген дозволяє виявити цілий ряд захворювань легенів на найпершій стадії, це істотно підвищує шанси хворого на одужання.

Але нешкідливий чи рентген легенів, як часто можна робити дорослому дану процедуру без нанесення шкоди організму? Санітарними правилами і нормативами встановлено допустима безпечна частка профілактичного іонізуючого опромінення, що дорівнює 1 мЗв на рік. Неприпустимо за рік перевищувати дозу в 5 мЗв.

До відома: при здійсненні рентгенографії на плівкових рентген-апаратах старих модифікацій за 1 процедуру людський організм набуває дозу опромінення величиною приблизно в 0,3 мЗв, на сучасному цифровому обладнанні - близько 0,03 мЗв.

Рішення про те, як часто можна робити рентген легенів, обумовлено низкою факторів:

• стан здоров'я обстежуваного людини;
• характер і стадія захворювання;
• технічна оснащеність рентгенологічного кабінету;
• переслідувана мета рентгена - профілактична або діагностична;
• вік пацієнта.

Профілактичний рентген щодо здоровій людині слід проходити 1 раз в рік. Діагностичне обстеження допускає проведення 1-2 рентгенографії протягом року.

Громадяни, трудова діяльність яких пов'язана з підприємствами громадського харчування або роботою в дитячих установах різної спрямованості, зобов'язані обстежитися кожні півроку. Особам, що страждають важкими формами захворювань, коли заподіюється організму шкоди у багато разів перевищує шкоду від одержуваного випромінювання, а рентген неможливо замінити іншою, більш безпечною процедурою, Лікар може призначати проходження процедури набагато частіше - навіть до 3-х разів на тиждень.

Рентген, спрямований на обстеження легенів, призначається вагітним жінкам тільки після ретельного зважування всіх ризиків, особливо в 1-му триместрі вагітності. Якщо процедури уникнути не вдасться, краще проходити її на новітньому обладнанні, закривши живіт і область малого тазу свинцевим захисним фартухом. Годуючим мамам рентген не протипоказаний, тому що не впливає на лактацію і склад молока.

Як часто можна проводити дитині?

Багатьох мам і тат хвилює - як часто можна робити рентген легенів дитині? Радіаційне опромінення здатне завдати шкоди зростаючим клітинам дитячого організму, іноді провокує генні мутації, пошкодження і розрив ланцюгів ДНК.

У зв'язку з цим рентген-дослідження стану легень дітям, як і дорослим, бажано проводити не частіше 1 разу на рік.

Виняток становить лише підозра на важкі форми легеневих захворювань (злоякісні новоутворення, туберкульоз, гострі запалення і ін.), Коли інші способи діагностування відсутні, а ускладнення від захворювання вище збитку, що завдається здоров'ю процедурою. Скільки разів можна робити рентген легенів дітям в цих випадках? Кожен епізод вимагає персонального рішення, приблизно це 5-6 рентгенографій за рік. В окремих випадках:

• при підозрі на туберкульоз - 1 раз в 3 місяці для відстеження динаміки лікувального процесу;
• при пневмонії - через 3-4 дні після прийому антибіотиків, для встановлення ефективності їх використання;
• при променевої терапії злоякісних новоутворень легень, коли первинним є знищення ракових клітин, а не вплив радіації на здорові клітини - щодня.

Дітям бажано виконувати рентген на цифровому обладнанні, що істотно знизить частку опромінення.

Увага: рентгенографія неповнолітній дитині робиться виключно за згодою батьків, до 12 років один з батьків присутній під час проведення сеансу рентгена в рентгенологічному кабінеті.

Де зробити?

При вирішенні питання, де можна зробити рентген легенів, людині надається вибір на свій розсуд:

• муніципальна поліклініка (лікарня);
• приватна платна клініка.

Багато сучасні медичні установи мають у своєму розпорядженні штат досвідчених фахівців, новітнє обладнання, що дає точні результати, що зводить до мінімуму променеве навантаження. Прийом громадян ведеться, як правило, за попереднім записом, результати обстеження роз'яснюються пацієнтові, видаються на руки в 2-х видах: роздрукованому та / або цифровому.

У ряді міст Росії, Білорусі, України, Казахстану робить рентген легенів Інвітро - російська медична компанія, а також цілий ряд інших клінік. Їх рентгенограми відповідають усім прийнятим стандартам і приймаються у всіх медустановах.

Чи можлива процедура на дому?

Трапляється, що людина не здатна відвідати рентген-кабінет по ряду причин:

• через похилий вік;
• за станом здоров'я;
• внаслідок яких-небудь фізичних недоліків.

У цих випадках передбачена можливість зробити рентген легенів на дому.

Процедура виконується на портативному пересувному рентген-пристрої. Найсучасніші з них - цифрові - мають мікропроцесорне управління, працюють паралельно з комп'ютером. За результатами рентгена лікар-рентгенолог одразу становить детальне висновок. Рентгенограми віддаються пацієнту на руки.

Рентгенографія або флюорографія?

Як і рентген, флюорографія є фотографування зображення тіней органів з оптичного приладу (флуоресцентного екрана) на плівку, але, на відміну від рентгена, дуже невеликого розміру (1 см х 1 см), або на комп'ютерний дисплей зі спеціального чіпа, вбудованого в приймач .

У зв'язку із зростанням захворювання на туберкульоз, була введена обов'язкова профілактична флюорографія для населення, яку необхідно проходити щорічно.

Важливо: дітям у віці до 18 років заборонено проведення профілактичної флюорографії!

Що точніше?

Так що точніше - рентген або флюорографія легень? Порівняємо знімки двох цих методів:

1. Рентгенівські знімки легень. Мають більш високу роздільну здатність, їх можна збільшити до дуже великих розмірів. Чіткі, дозволяють отримати точні дані і поставити правильний діагноз. Рентген дозволяє фіксувати в перебіг хвороби зміни, динаміку захворювання, розвиток патологій.
2. Флюорографічні знімки легень. Зображення має меншу роздільну здатність, ніж при рентгені. Маленький розмір знімків дає можливість показати лише загальну картину стану легень і серця. Відхилення від норми незначної величини (менше 0,5 см) виглядають як ледь видимі нитки. Вогнища інфільтрації при пневмонії, що перевершують 0,5 см, помітні, але в тому випадку, якщо знаходяться на чистих областях полів легких. При підозрі на захворювання пацієнт направляється ще й на рентген, який може не підтвердити гаданий діагноз. А це додає додаткову променеве навантаження на організм.

Висновок: рентгенографія легенів є більш точним методом, ніж флюорографія.

Що шкідливіше?

А що шкідливіше - рентген легенів або флюорографія? Під шкодою треба розуміти доза радіоактивного опромінення, що купується при проходженні процесу. Доза опромінення на плівковому рентгенологічному апараті становить від 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорографія на сьогоднішній день виконується за допомогою цифрового обладнання. Цифрова флюорографія дає приблизну дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Висновок: флюорографія дає меншу дозу опромінення, ніж рентген, значить, менш шкідлива.

Що краще: КТ або рентген?

В основі методу КТ (комп'ютерної томографії) також лежить сканування рентгенівськими променями, але проходять крізь тіло під різними кутами.

Отримані зображення за допомогою комп'ютера об'єднуються в загальну картинку, що дає можливість розглянути орган з усіх боків. КТ або рентген легенів - що краще і інформативніше, що менш шкідливо?

Великими діагностичними можливостями володіє КТ, так як завдяки йому можна розглянути не тільки будову легкого, А й кровоносні судини, Що проходять в легких анатомічні процеси, їх внутрішні структури, навіть відрізняються один від одного по щільності всього на 0,1%. Застосування контрастної речовини доводить точність одержуваних даних до 98%.

Але у рентгена є свої переваги:

• доза радіоактивного випромінювання значно нижче (у КТ вона становить від 3 до 10 МВВ);
• його вартість в рази дешевше;
• рентгенологічним обладнанням розташовують практично всі, навіть муніципальні, лікувальні установи, тому воно більш доступно.

Вирішуючи питання - де зробити рентген легенів буде більш правильним, а де все ж треба пройти процедуру КТ - прислухайтеся до точки зору професіоналів: вони порівняють частку одержуваного променевого опромінення, врахують характер діагностується захворювання і зможуть видати потрібний напрямок.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

флюорографией називають рентгенівське дослідження. Воно полягає в фотографуванні отриманого на флуоресцентного екрані зображення. Це зображення з'являється завдяки проходженню рентгенівських променів через людину. Ці промені поглинаються органами і тканинами організму нерівномірно.

Цифровий флюорограф енергію рентгенівських фотонів сприймає системою оцифровки зображення.

У традиційній плівковій флюорографії виходить зменшене зображення об'єкта. Воно може бути мелкокадровим, зазвичай це 24 на 24 мм або 35 на 35 мм, а також великокадрова, що досягає розмірів 70 на 70 мм або 100 на 100 мм. Великокадрова методика наближена до рентгенографії.

Результати флюорографії використовуються медиками для діагностування туберкульозу. Цей метод став використовуватися з початку двадцятого століття. На даний момент це самий інформативний і точний спосіб визначити наявність даного захворювання у людини.

Історична довідка

Відразу дві країни претендують на звання винахідника флюорографа: США (Блейер) і Італія (Карбассо і Баттелі). Ці вчені в 1896 році спільно придумали спосіб отримання флуоресцентного зображення органів і скелета людини. Воно виникало на спеціальному екрані внаслідок проходження через людину рентгенівських променів. Фотографії тоді робили на звичайну фотопластину.

В наші дні фахівці, щоб зробити знімок флюорографії, користуються більш сучасним обладнанням, застосовують низькі дози опромінення, а замість скляних пластин використовується фотоплівка. Але сам метод залишається все тим же.

Визначення туберкульозу завдяки рентгенівським променям вийшло випадково.

Протягом довгих років флюорографія вважалася складною і дорогою методикою. Клініки починали використовувати її поступово, паралельно з цим сам метод удосконалювався.

визначення туберкульозу

Медиків приваблювала можливість раннього діагностування такої страшної хвороби, як туберкульоз. Визначався він просто: якщо було затемнення на флюорографії, значить, людина хвора. Це значно підвищувало шанси на повне одужання пацієнта.

Туберкульоз - серйозне захворювання, яке було дуже поширене по всьому світу. Обстановка першої половини двадцятого століття сприяла поширенню захворювання. Тому було важливо мати можливість діагностувати хворобу на ранній стадії.

У 1930 році лікар Рейнберг пробував просувати флюорографію для визначення легеневих захворювань, в тому числі пневмонії та туберкульозу. Але підтримки не отримав. Тільки в 1947 році деякі клініки стали масово обстежити робітників. Коли в результаті з'ясувалося, що серед великої кількості абсолютно здорових на вигляд людей багато хто страждає на туберкульоз, уряд задумався. Цей момент став поворотним в питанні введення загального профілактичного огляду.

У наш час туберкульоз і раніше залишається поширеним захворюванням. Але проведення флюорографії дозволяє виявляти його на ранній стадії. Також визначається і форма хвороби. Як часто робити флюорографію? Всі громадяни Росії повинні щорічно проходити обстеження, після якого їм видається довідка про те, що легені і серце перебувають в нормі. Або ж їх попросять пройти додаткові тести. Все залежить від того, що покаже флюорографія.

Відмінність від рентгена

Багато хто стверджує, що флюорографія - це свого роду рентген. В якійсь мірі це дійсно так. Рентгенографія не сильно відрізняється від флюорографії, в обох випадках використовується один тип випромінювання.

Щоб зробити флюорографію, рентгенівські промені направляються на флуоресцентний екран. Під час рентгенографії промені спрямовані на фотопластину. Це забезпечує максимальну подробиця знімка досліджуваного органу.

Ще однією відмінністю є те, що при рентгені зображення фіксується в натуральну величину. А ось флюорограма робиться маленького розміру. Це економічно, але сам знімок виходить не таким точним, як рентгенівський.

застосування флюорографії

Завдяки тому, що покаже флюорографія, лікарі можуть діагностувати не тільки туберкульоз, але і ряд інших патологічних змін, які можуть торкнутися легенів і серця пацієнта.

Так як обстеження сконцентровано на знімку грудної клітки людини, фахівці створили недорогі, прості у використанні, але від того не менш ефективні пересувні флюорографічні пункти. Встановлюються вони в спеціальних машинах, які роз'їжджають по віддалених селищах. Зараз в нашій країні навіть у жителів найвіддаленіших населених пунктів є можливість зробити флюорографію і подбати про своє здоров'я.

цифрова флюорографія

Сучасні медичні установи широко використовують метод цифрової флюорографії. Принцип роботи цієї установки такий же, як і у звичайній. Зображення надходить відразу на комп'ютер фахівця, там його оцифровує і зберігають.

Цей метод дозволяє пацієнтові не тільки отримати медичну довідку про проходження обстеження, а й безпосередньо побачити, що покаже флюорографія. Флюорограму також можна додати в медичну карту пацієнта. Надалі вона стане в нагоді лікарям у разі необхідності постановки правильного діагнозу або огляду пацієнта.

Чи потрібна ця медична довідка?

Навіщо людині знати результати флюорографії? Зараз, живучи в двадцять першому столітті, багато хто впевнений, що туберкульоз вражає лише людей, які є соціально неблагополучними. Насправді це не так. Заразитися туберкульозною паличкою може кожен. Від цього не можна застрахуватися.

Дітям до чотирнадцяти років у дитячому садку або в школі роблять туберкулінову пробу під назвою реакція Манту. Під час обстеження вивчається реакція імунної системи на специфічний тестовий препарат. Безпосередньо захворіти на туберкульоз від проби не можна, але виявити його наявність в організмі можна.

Починаючи з чотирнадцятирічного віку все повинні проходити обстеження. Як часто робити флюорографію? Щорічно! Дані заходи обережності дозволяють виявити хворобу вже на ранніх стадіях.

Медична довідка видається кожному пройшов флюорографію з результатом обстеження. Без неї не можна пройти медичний огляд і отримати доступ до роботи з цілої низки спеціальностей. Якщо людина під час роботи контактує з іншими людьми, йому обов'язково потрібна така довідка. Навіть права отримати без цього медичного документа не можна.

висновок

Флюорографія - найбільш зручний, точний і безпомилковий спосіб виявити туберкульоз. Від того, що покаже флюорографія, залежить діагноз фахівця. Людина на ранній стадії виглядає здоровим, у нього немає симптомів хвороби, але при цьому він може, сам того не бажаючи, заражати оточуючих його людей, в тому числі і маленьких дітей. Тому так важливо проводити це обстеження щороку.

Флюорографія грудної клітини є профілактичним скринінговим методом обстеження легенів. Воно передбачає рентгенологічну експозицію променів через тіло людини. Завдяки нерівномірного поглинання променів різними тканинами створюється зображення на рентгенівській плівці, яке вивчає лікар-рентгенолог.

Наприклад, легенева тканина є повітряної, тому через неї промені проходять легко. Від кісткових структур вони відображаються. На кордоні розділу цих середовищ виходить чітке зображення анатомічних структур.

Таким чином, лікарям вдається отримати візуалізацію патологічних вогнищ легких і середостіння.

Сучасні види діагностики органів грудної клітини

Флюорографія органів грудної клітини поділяється на цифрову і плівкову. Перший вид зовсім недавно набув поширення. У порівнянні з класичним аналогом він має низку переваг. Найважливіше з них - зниження променевого навантаження на людину.

Скринінгове флюорографічне обстеження згідно з постановою Міністерства охорони здоров'я кожна людина обов'язково повинен проходити щорічно.

Дослідження показує відсутність серйозних захворювань легенів - туберкульоз, онкологічні освіти і саркоїдоз. Обстеження дозволяє виявити і більш дрібні затемнення.

У будь-якому випадку після виявлення на флюорографії патологічних рентгенівських симптомів необхідно додаткове рентгенографічне обстеження.

Внаслідок цього флюорографія грудної порожнини є профілактичним методом. При виявленні на цифровому або плівковому знімку патології необхідні додаткові дослідження. При цьому вони проводяться через деякий час після первинної експозиції.

Такий підхід дозволяє зменшити дозу одночасного радіаційного впливу на людину. Будь-які проблеми дихальної системи при використанні процедури є приблизною. Не слід сильно турбуватися, якщо рентгенолаборант запросив вас на повторне рентгенологічне дослідження після виконання флюорографії (ФЛГ).

Призначення спільно з рентгеном

Рентген і флюорографія в поєднанні застосовуються в наступних цілях:

• визначення захворювань грудної клітки: рак, туберкульоз, обструктивна хвороба, кістозний фіброз, набряк легенів, пневмоторакс;
• виявлення причин задишки і кашлю;
• діагностика хвороб серця, збільшення аорти, атеросклерозу і ураження клапанів серця;
• оцінка наслідків травматичних ушкоджень грудної стінки:;
• вивчення чужорідних тіл в стравоході, шлунку і легеневої системи;
• моніторинг правильності розташування інтубаційних трубок в трахеї в реанімаційному відділенні.

Навіть при відсутності захворювань в дихальній системі щорічна профілактична ФЛГ необхідна, так як деякі нозологічні форми патології не виявляють себе клінічними симптомами, але їх раннє виявлення дозволяє запобігти прогресуванню захворювання.

Як проводиться процедура

Флюорографічне дослідження легенів є безболісною процедурою. При її виконанні не потрібна попередня підготовка.

Доза випромінювання, яка виходить при виконанні даних методів, практично безпечна. Вона порівнянна з перельотом на літаку на відстань в 2 500 кілометрів.

Небезпека при експозиції полягає лише в тому випадку, якщо процедура виконується при вагітності.

Зазвичай рентгенівське дослідження і флюорографія грудної клітини здійснюються в положенні стоячи. Щоб зображення вийшло якісним, робити його слід з затримкою дихання.

Перед дослідженням рентгенолаборант розповість про всі тонкощі процедури. Необхідно буде зняти всі металеві предмети і під час експозиції затримати дихання на кілька секунд. Інших складнощів флюорографія не представляє. Процедура не забирає багато часу, але може врятувати життя. Не радимо її уникати.

Тривалість і періодичність обстежень

Проходити флюорографію потрібно з такою періодичністю:

1. один раз на рік флюорографія рекомендується всьому населенню;
2. два рази ФЛГ рекомендована для працівників туберкульозних диспансерів, пологових будинків, санаторіїв.

Променеве навантаження при дослідженні дорівнює 0,01 мЗ в (мілізіверта). Така доза досить мала. Ефективна доза при цифровий ФЛГ становить в середньому не більше 0,04 мкЗв. Допустимий рівень опромінення за 10 років не перевищить 1 мЗ в.

Інша справа, якщо людина робить протягом року рентгенографію хребта і виконує інші рентгенологічні методи. Радіаційне навантаження в такій ситуації перевищує гранично допустиму дозу.

При такому підході слід з'ясувати, що краще - ФЛГ або рентген.

ФЛГ або рентгенографія - що краще

Флюорографія і рентген - якісні методики, які спрямовані на виявлення захворювань грудної клітини. Вони відрізняються дозою і дозволом знімків. Флюорографія характеризується низькою променевим навантаженням, але при цьому зображення на знімку виходить не дуже якісним. Проте його досить для того, щоб припустити наявність патології. Надалі необхідно буде доповнити ФЛГ рентгенографией органів грудної порожнини, щоб діагностувати захворювання.

Однак через високу радіаційного навантаження рентген не може застосовуватися для скринінгового обстеження всього населення.

Таким чином, якщо у вас немає захворювань легенів, краще виконувати флюорографію. При підозрі на захворювання раціональніше буде виконати рентгенографію.