Що покаже флюорографія? Затемнення на знімку флюорографії

Кожна людина проходить періодичні обстеження, а також профогляди, це важливий етап, який допомагає виявити багато захворювань на ранньому ступені їх початку. Одним з таких досліджень вважається флюорографія, що дозволяє діагностувати патологію органів, розташованих в порожнині грудної клітини. За своєю суттю це той же рентген, який може на ранньому етапі виявити патологічні зміни, які побачить на флюорографічне знімку лікар - рентгенолог.

Так, тканину легкого містить багато повітря, через це рентген-промені вільно проникають через неї. Проходячи через кістки, вони більше затримуються, за рахунок цієї різниці виникає характерний, не всім зрозумілий малюнок, який всі звикли бачити на знімку. Знімок також покаже різні патологічні структури, оскільки вони теж по-різному пропускають рентгенівські промені.

Сучасні варіанти діагностики

Саме флюорографія може виявити грубу патологію легеневої тканини, таку як туберкульоз, онкологічні процеси, саркоїдоз.

Нерідко вона показує і більш дрібні зміни. Чи не захоплює вона тільки структури хребта, якщо потрібно дослідження шийного, грудного відділу на предмет того, є викривлення чи ні, для цього роблять повноцінний рентген.

Флюорографія є більше засобом профілактики різної патології. Якщо на цифровому або звичайному знімку виявляються зміни, то через час проводиться прицільне обстеження. За рахунок цього доза опромінення на людину істотно знижується. Флюорографія може тільки припустити наявність проблеми, в якій потім необхідно розібратися.

Разом з рентгеном

Після виробництва флюорографії може знадобитися додатково рентген. Робиться він для того, щоб підтвердити, а, може, спростувати деякі патологічні стани. Серед них варто виділити:

• патологія легеневої тканини: онкологія, туберкульозний процес, обструкція, кісти, набряк легенів, пневмоторакс;
• причина появи задишки, кашлю;
• діагностика патології серця у вигляді розширення аорти, атеросклеротичного ураження, патології клапанів;
• наслідки травми органів всередині грудної клітини та перелому ребер;
• сторонні тіла бронхів, стравоходу.

техніка проведення

Дослідження, як і рентгенографія, абсолютно безболісне, що дуже важливо для дітей. Попередньо готуватися абсолютно не треба. Доза опромінення безпечна, порівняти її можна з польотом на літаку на відстань, що дорівнює 2, 5 тисяч кілометрів. Безпечно дослідження для дітей, а ось під час вагітності на ранніх термінах краще утриматися від його виконання.

Робиться флюорографія, як і рентген органів порожнини грудної клітки, в положенні обов'язково стоячи. У такому ж становищі проводиться дослідження, що дозволяє діагностувати викривлення хребта, а також патологію в області шийного відділу. Для того щоб дослідження мало максимально можливу якість, проводять його на вдиху з затримкою дихання на кілька секунд.

Також перед початком дослідження необхідно зняти всі наявні металеві прикраси і предмети з шиї, можна підняти їх вгору. Якщо цього не зробити, рентген потім показує їх, а не легеневу тканину, це може привести до діагностичної помилку. Те ж саме потрібно, якщо діагностується викривлення вперед або назад, сколіоз будь-якого відділу хребта. При діагностиці шийного відділу хребта все і зовсім краще зняти. Робиться флюорографічне дослідження органів грудної клітини недовго і займає всього кілька секунд, але зате допомагає вчасно врятувати життя.

Тривалість, частота

Все раз протягом року зобов'язані проходити обстеження грудної клітини, це може бути флюорографія або рентген. Два рази на рік проходять дослідження співробітники протитуберкульозних диспансерів і стаціонарів, пологових будинків, а також установ санаторно-курортного типу.

Однак, варто враховувати дозу, якщо діагностується сколіоз, патологія шийного або будь-якого іншого відділу хребта, будь-якої ділянки тіла. Якщо виникає така ситуація, особливо у дітей, то вирішується питання про те, чому віддати перевагу, флюорографії, а, може, рентгену.

Так що ж краще?

Рентгенографія надає трохи більшу променеве навантаження на організм, ця обставина враховується у дітей. Якість знімка буде набагато краще, що береться до уваги при діагностиці патології шийного або іншого відділу хребта. Рентген дозволяє виявити сколіоз будь-якого ступеня. Флюорографія має дозу нижче, це також важливо для дітей, однак, якість знімка нижче, та й діагностувати патологію шийного відділу хребта, сколіоз різного ступеня або іншу патологію з її допомогою не можна, вона це просто не показує.

Однак, флюорографічне обстеження здатне показати патологію легеневої тканини при первинному обстеженні. Як саме вона виглядає, покажуть додаткові методи обстеження, які встановлять ступеня. Рентген можна застосовувати при одиничному обстеженні дорослих пацієнтів, дітей зі сколіозом будь-якого ступеня, патології шийного, грудного поперекового відділу хребта. Для масового обстеження, в тому числі дітей, метод не є перспективним.

Також обстеження не враховує ступеня ураження туберкульозом дорослих, дітей, не підтверджує сколіоз, навіть вираженому ступені. Але саме це дослідження допомагає врятувати багато життів, після чого необхідно направити людину до відповідного фахівця.

Легкі - дуже важливий орган людини, що забезпечує організм киснем, що фільтрує мікротромби, що регулює коагуляцію крові, які відповідають за дихання, виведення шкідливих токсинів і канцерогенів, за оптимальний рівень кислотно-лужного балансу крові.

І при будь-яких патологічних процесах, пошкодженнях, збої в їхній роботі велика ймовірність вкрай серйозних наслідків, аж до летальних.

Саме тому дуже важливо стежити за їх станом, періодично проходити медичне обстеження. Рентген легенів дозволить вчасно виявити існуючі проблеми, почати необхідне лікування.

Вконтакте

Рентген грудної клітини

За допомогою рентгена оглядається конкретно легке (повністю, частково) або оцінюється стан всіх органів грудної клітини:

• її м'яких тканин і кісток;
• анатомічних структур: легких, серця, плеври, бронхів, трахеї, середостіння, ребер, хребта, лімфовузлів, судин, дихальних шляхів (рентген грудної клітки).

Рентген грудної клітини дає можливість на початковій стадії виявити, виключити розвиток і ускладнення цілого ряду захворювань. Серед них:

• серцево-судинні;
• лімфатичної системи;
• легеневі;
• запальні захворювання плеври.

Він допомагає виявити травматичні ушкодження легенів і ребрових зчленувань, переломи ребер, побачити сторонні предмети в тканинах, органах шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхах та ін.

Що показує рентген легенів?

До 90% випадків всіх найсерйозніших легеневих захворювань здатний виявити рентген легенів. Що показує цей діагностичний метод:

• хвороба Бенье-Бека-Шайман (саркоїдоз);
• емфізему легенів;
• запалення плеври ();
• запалення легенів ();
• новоутворення, включаючи злоякісні пухлини;
• (Колишня назва - сухоти, phthisis);
• набряк легенів.

Також він дає можливість оцінити обсяг легких, місце розташування їх коренів, виявити присутність порожнин в легенях, рідини в плевральної порожнини, потовщення діафрагми, визначити рівень легкості бронхів і т. Д. Це значно полегшує і прискорює постановку вірного діагнозу, призначення необхідного лікування, внаслідок чого у хворого з'являється більше шансів на позитивний результат хвороби і на одужання.

Навіщо роблять у двох проекціях?

сьогодні рентгенологічне дослідження не є скринінговим методом, тобто напрямок на нього дається при наявності до того показань або в разі необхідності дообстеження після неоднозначного трактування флюорографічного знімка.

Коли потрібен рентген легенів в двох проекціях, що показує даний вид досліджень? Показанням до проведення є:

1. Припущення про наявність туберкульозу. При рентгені в прямій проекції не завжди вдається простежити інфільтративне затемнення верхньої легеневої частки. Бічний рентген дає таку можливість. Також на ньому краще проглядаються доріжки до коріння легенів, говорять про туберкульоз органів дихання.
2. Діагностика пневмонії, коли прямий рентген або клінічні дані вказують на ймовірність даного захворювання. Легке складається з сегментів, запалення зачіпає 1 або декілька з них. Найбільш точно встановлює обсяг поразки і порушені запаленням сегменти легенів рентген в бічній проекції.
3. Діагностування серцевих захворювань. Рентгенограма в 2 проекціях дозволяє визначити його розміри, контролювати розташування в ньому або в легеневої артерії катетера, оцінити стан електродів в установленому кардіостимулятор.
4. Центральний і периферичний. Подвійна рентгенографія більш ретельно виявляє наявність злоякісних новоутворень (ракових пухлин).
5. Патологічні стани плеври. Рентген в прямій і бічній проекціях показаний при підозрах на плеврит, скупченні повітря в плевральній порожнині ().
6. Прикореневій набряк у легеневих коренів, збільшення ділянок бронхів (бронхоектази), осередки інфільтрації незначного розміру, абсцеси, кісти. Трапляється, що на рентгені в прямій проекції вони не дуже добре помітні, на відміну від бічних знімків, коли їх не приховує грудина.

Як роблять рентген легенів в прямій проекції:

1. Обстежуваний встає між рентгенівською трубкою і детектором (плівкою): в передній проекції - віч-на-детектору, в задній - віч-на-рентгенівській трубці. При цьому відстань від грудної клітини до трубки становить близько 2 м.
2. Підборіддя розміщується на тримачі так, щоб шийний відділ перебував в прямому положенні.
3. Під час зйомки необхідно затримати дихання.
4. Перед процедурою потрібно зняти прикраси, прибрати металеві предмети, роздягнутися до пояса.

Для того щоб зробити знімок в бічній проекції, пацієнт встає, притискаючись обстежуваним боком до касеті. Руки тримає піднятими вгору або схрещеними над головою (в області тімені).

Як виглядають здорові легені?

І рентген легенів здорової людини, і має захворювання легенів, дає можливість розглянути:

• легеневі поля з 2-х сторін хребта, з проекцією на них лінійних тіней ребер;
• в центральній ділянці об'єкту - грудину і тіньовий затемнення від серця;
• зверху - ключицю;
• в нижній частині знімка, під легеневими полями - купол діафрагми.

Як виглядають здорові легені на рентгені? Вони мають мешковидную форму, що нагадує напівконусів з округленої розширеної вершиною. Поля легких симетричні з 2-х сторін, однаково інтенсивні, без інфільтративних або вогнищевих тіней, без посилення легеневого малюнка. Їх периферичні відділи прозорі (на знімках це дає затемнення, чорний колір), в них не повинен бути видимим судинний малюнок.

Число легеневих часток відповідає нормі - 5 (3 частки в правому і 2 в лівому легких). Коріння здорових легень чітко структуровані, мають стандартні розміри, в них відсутні розширення. Здоровий орган не затримує рентгенівські промені, на знімку виглядає однорідним, на ньому відсутні плями. У центральній частині, близько коренів, проглядається сітка кровоносних судин і бронхів.

Серцева тінь в нормі повинна видаватися з правого боку не більше, ніж на 1 см, з лівої не розповсюджуватися за среднеключичной лінію, що йде вертикально вниз від центру ключиці. Трахея розташовується по центру. Під куполами діафрагми є просвітлення, міжреберні проміжки рівномірні.

Розшифровка: про що говорить затемнення на знімку?

Наявні просвітлення (вони ж - затемнення в легенях на рентгені, так як знімок є негативом), їх форма, відтінок, інтенсивність ліній дозволяють рентгенологу зробити точний висновок про стан легенів, скласти короткий опис рентгенограми.

У розшифровці обов'язково вказується, в який проекції виконувався рентген. Різні затемнення говорять про таких захворюваннях:

1. Пневмонія. Як на прямий, так і на бічній проекції помітні яскраво виражені високоінтенсивні тіні, великі і дрібні вогнищеві затемнення. Знижено прозорість легеневих полів.
2. Туберкульоз. Є безліч дрібних затемнених вогнищ, інтенсивна легенева лінія, посилення легеневого малюнка.
3. Ексудативний плеврит. Внаслідок скупчування в реберно-діафрагмальному синусі рідини, на знімку з'являється тонка затемнена смужка на нижньому краї реберної дуги. Трахея зміщена або відтягнути вперед.
4. Набряк легенів. Нерівномірні тіні у вигляді пластівців.
5. Венозний застій малого кола кровообігу (легеневого кола). Розширення коренів, що додає їм форму, схожу з крилами метелика.
6. Злоякісні новоутворення (рак легенів). На рентгенограмі простежуються округлі затемнення різного розміру, що мають чіткі межі.
7. Емфізема легенів. На знімку помітно ущільнення діафрагми, в легеневих полях підвищена легкість.
8. Перитоніт. Розшифровка рентгена легенів вказує на скупчення газів в області черевної порожнини при відсутності під куполами діафрагми просвітленого ділянки.
9. Ателектаз (спадання частки легкого). При рентгені в бічній проекції видно затемнення заднього середостіння.
10. Захворювання серця. Про збільшення шлуночка і передсердь говорить округла межа тіні серця: лівого - справа, правого - зліва. Крім цього, збільшений правий шлуночок дає нарощування затіненості з лівого боку на рентгені в задньо-передній прямій проекції.

Дуже важливо починати розшифровку рентгена з оцінки якості знімка, адже невірні проекція, поза пацієнта дадуть неточності зображення. На правильної рентгенограмі видно 2-3 грудних хребця, остисті відростки хребців розташовуються на рівній відстані між ключицями. Правий купол діафрагми вище лівого, проектуються в районі 6-го ребра.

Скільки разів можна проходити дорослому?

Рентген дозволяє виявити цілий ряд захворювань легенів на найпершій стадії, це істотно підвищує шанси хворого на одужання.

Але нешкідливий чи рентген легенів, як часто можна робити дорослому дану процедуру без нанесення шкоди організму? Санітарними правилами і нормативами встановлено допустима безпечна частка профілактичного іонізуючого опромінення, що дорівнює 1 мЗв на рік. Неприпустимо за рік перевищувати дозу в 5 мЗв.

До відома: при здійсненні рентгенографії на плівкових рентген-апаратах старих модифікацій за 1 процедуру людський організм набуває дозу опромінення величиною приблизно в 0,3 мЗв, на сучасному цифровому обладнанні - близько 0,03 мЗв.

Рішення про те, як часто можна робити рентген легенів, обумовлено низкою факторів:

• стан здоров'я обстежуваного людини;
• характер і стадія захворювання;
• технічна оснащеність рентгенологічного кабінету;
• переслідувана мета рентгена - профілактична або діагностична;
• вік пацієнта.

Профілактичний рентген щодо здоровій людині слід проходити 1 раз в рік. Діагностичне обстеження допускає проведення 1-2 рентгенографії протягом року.

Громадяни, трудова діяльність яких пов'язана з підприємствами громадського харчування або роботою в дитячих установах різної спрямованості, зобов'язані обстежитися кожні півроку. Особам, що страждають важкими формами захворювань, коли заподіюється організму шкоди у багато разів перевищує шкоду від одержуваного випромінювання, а рентген неможливо замінити іншою, більш безпечною процедурою, Лікар може призначати проходження процедури набагато частіше - навіть до 3-х разів на тиждень.

Рентген, спрямований на обстеження легенів, призначається вагітним жінкам тільки після ретельного зважування всіх ризиків, особливо в 1-му триместрі вагітності. Якщо процедури уникнути не вдасться, краще проходити її на новітньому обладнанні, закривши живіт і область малого тазу свинцевим захисним фартухом. Годуючим мамам рентген не протипоказаний, тому що не впливає на лактацію і склад молока.

Як часто можна проводити дитині?

Багатьох мам і тат хвилює - як часто можна робити рентген легенів дитині? Радіаційне опромінення здатне завдати шкоди зростаючим клітинам дитячого організму, іноді провокує генні мутації, пошкодження і розрив ланцюгів ДНК.

У зв'язку з цим рентген-дослідження стану легень дітям, як і дорослим, бажано проводити не частіше 1 разу на рік.

Виняток становить лише підозра на важкі форми легеневих захворювань (злоякісні новоутворення, туберкульоз, гострі запалення і ін.), Коли інші способи діагностування відсутні, а ускладнення від захворювання вище збитку, що завдається здоров'ю процедурою. Скільки разів можна робити рентген легенів дітям в цих випадках? Кожен епізод вимагає персонального рішення, приблизно це 5-6 рентгенографій за рік. В окремих випадках:

• при підозрі на туберкульоз - 1 раз в 3 місяці для відстеження динаміки лікувального процесу;
• при пневмонії - через 3-4 дні після прийому антибіотиків, для встановлення ефективності їх використання;
• при променевої терапії злоякісних новоутворень легень, коли первинним є знищення ракових клітин, а не вплив радіації на здорові клітини - щодня.

Дітям бажано виконувати рентген на цифровому обладнанні, що істотно знизить частку опромінення.

Увага: рентгенографія неповнолітній дитині робиться виключно за згодою батьків, до 12 років один з батьків присутній під час проведення сеансу рентгена в рентгенологічному кабінеті.

Де зробити?

При вирішенні питання, де можна зробити рентген легенів, людині надається вибір на свій розсуд:

• муніципальна поліклініка (лікарня);
• приватна платна клініка.

Багато сучасні медичні установи мають у своєму розпорядженні штат досвідчених фахівців, новітнє обладнання, що дає точні результати, що зводить до мінімуму променеве навантаження. Прийом громадян ведеться, як правило, за попереднім записом, результати обстеження роз'яснюються пацієнтові, видаються на руки в 2-х видах: роздрукованому та / або цифровому.

У ряді міст Росії, Білорусі, України, Казахстану робить рентген легенів Інвітро - російська медична компанія, а також цілий ряд інших клінік. Їх рентгенограми відповідають усім прийнятим стандартам і приймаються у всіх медустановах.

Чи можлива процедура на дому?

Трапляється, що людина не здатна відвідати рентген-кабінет по ряду причин:

• через похилий вік;
• за станом здоров'я;
• внаслідок яких-небудь фізичних недоліків.

У цих випадках передбачена можливість зробити рентген легенів на дому.

Процедура виконується на портативному пересувному рентген-пристрої. Найсучасніші з них - цифрові - мають мікропроцесорне управління, працюють паралельно з комп'ютером. За результатами рентгена лікар-рентгенолог одразу становить детальне висновок. Рентгенограми віддаються пацієнту на руки.

Рентгенографія або флюорографія?

Як і рентген, флюорографія є фотографування зображення тіней органів з оптичного приладу (флуоресцентного екрана) на плівку, але, на відміну від рентгена, дуже невеликого розміру (1 см х 1 см), або на комп'ютерний дисплей зі спеціального чіпа, вбудованого в приймач .

У зв'язку із зростанням захворювання на туберкульоз, була введена обов'язкова профілактична флюорографія для населення, яку необхідно проходити щорічно.

Важливо: дітям у віці до 18 років заборонено проведення профілактичної флюорографії!

Що точніше?

Так що точніше - рентген або флюорографія легень? Порівняємо знімки двох цих методів:

1. Рентгенівські знімки легень. Мають більш високу роздільну здатність, їх можна збільшити до дуже великих розмірів. Чіткі, дозволяють отримати точні дані і поставити правильний діагноз. Рентген дозволяє фіксувати в перебіг хвороби зміни, динаміку захворювання, розвиток патологій.
2. Флюорографічні знімки легень. Зображення має меншу роздільну здатність, ніж при рентгені. Маленький розмір знімків дає можливість показати лише загальну картину стану легень і серця. Відхилення від норми незначної величини (менше 0,5 см) виглядають як ледь видимі нитки. Вогнища інфільтрації при пневмонії, що перевершують 0,5 см, помітні, але в тому випадку, якщо знаходяться на чистих областях полів легких. При підозрі на захворювання пацієнт направляється ще й на рентген, який може не підтвердити гаданий діагноз. А це додає додаткову променеве навантаження на організм.

Висновок: рентгенографія легенів є більш точним методом, ніж флюорографія.

Що шкідливіше?

А що шкідливіше - рентген легенів або флюорографія? Під шкодою треба розуміти доза радіоактивного опромінення, що купується при проходженні процесу. Доза опромінення на плівковому рентгенологічному апараті становить від 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорографія на сьогоднішній день виконується за допомогою цифрового обладнання. Цифрова флюорографія дає приблизну дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Висновок: флюорографія дає меншу дозу опромінення, ніж рентген, значить, менш шкідлива.

Що краще: КТ або рентген?

В основі методу КТ (комп'ютерної томографії) також лежить сканування рентгенівськими променями, але проходять крізь тіло під різними кутами.

Отримані зображення за допомогою комп'ютера об'єднуються в загальну картинку, що дає можливість розглянути орган з усіх боків. КТ або рентген легенів - що краще і інформативніше, що менш шкідливо?

Великими діагностичними можливостями володіє КТ, так як завдяки йому можна розглянути не тільки будову легкого, А й кровоносні судини, Що проходять в легких анатомічні процеси, їх внутрішні структури, навіть відрізняються один від одного по щільності всього на 0,1%. Застосування контрастної речовини доводить точність одержуваних даних до 98%.

Але у рентгена є свої переваги:

• доза радіоактивного випромінювання значно нижче (у КТ вона становить від 3 до 10 МВВ);
• його вартість в рази дешевше;
• рентгенологічним обладнанням розташовують практично всі, навіть муніципальні, лікувальні установи, тому воно більш доступно.

Вирішуючи питання - де зробити рентген легенів буде більш правильним, а де все ж треба пройти процедуру КТ - прислухайтеся до точки зору професіоналів: вони порівняють частку одержуваного променевого опромінення, врахують характер діагностується захворювання і зможуть видати потрібний напрямок.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Флюорографія є одним з найпоширеніших видів рентгена, за допомогою якого можна перевірити грудну клітку і знаходяться там органи. Що показує флюорографія? Плівкові флюрограмми дозволяють отримувати зображення меншого розміру і меншої якості, ніж класичний рентген. Такі знімки є найменш інформативними, але при цьому вони вимагають значної менших витрат, завдяки чому можна набагато швидше обстежити велику кількість людей.

Сучасний, цифровий флюорограф.

В останні пару років плівкову флюорографію поступово почала витісняти цифрова флюорографія. Устаткування для такого методу надає набагато більше можливостей, а отримані при обстеженні зображення можна виводити на комп'ютерний монітор, зберігати в базу даних, пересилати на адресу електронної пошти пацієнта і т. Д. Але через те, що вартість цифрової апаратури значно вище, поки даний метод проводиться далеко не в кожному медичному закладі.

Що показує флюорографія легень і як вона робиться? Відповіді на ці запитання містяться в даній статті.

Показання до проведення процедури

Флюорографія є найбільш ефективним методом скринінгових обстежень, які дозволяють виявити туберкульозні запалення в людському організмі. Найчастіше на початковій стадії дана хвороба не має видимих \u200b\u200bсимптомів протікання, і навіть під час прослуховування легких терапевт в більшості випадків не виявляє ніяких хрипів або інших інфікування. Але при цьому флюорограма може показати уражені осередки.

Флюорографія не може на 100% підтвердити діагноз захворювання на туберкульоз - даний вид рентгенографії дозволяє встановити категорію людей, які мають високу ймовірність інфікування паличками Коха, тому таким пацієнтам рекомендується відвідати фтизіатра і пройти.

Існує також ряд інших причин, для чого потрібна флюорографія:

• Виявлення дійсних причин нез'ясовного кашлю, болів в грудині;
• діагностики легеневих хвороб: пневмонії, саркоїдозу, ракових пухлин, хронічних обструктивних хвороб, пневмотораксу, кістозних фіброзів, набряку легенів;
• перевірки серцевого м'яза, виявлення ряду захворювань (серцева недостатність, аневризма, порушення роботи серцевих клапанів);
• перевірки стану органів після травматичних ушкоджень грудини;
• пошуку чужорідних виробів в стравоході, шлунково-кишковому тракті, Легких, дихальних шляхах.

Що показує флюорографія грудної клітини? Даний вид рентгенографії дозволяє виявити:

• Будь-яку пухлину;
• ділянки із запальними процесами (при дисемінації великих обсягів);
• різні патології: завдяки флюорограмме можна з'ясувати, чим заповнена та чи інша порожнину (рідина, газ);
• склероз - процес, при якому здорові тканини замінюються сполучними;
• фіброз - окремий вид ущільнень і рубців;
• чужорідні вироби.

Флюорографія легень дає можливість виявляти злоякісні пухлини та туберкульоз при відсутності явних або утрудненому діагностуванні. При наявності задишки, непрохідного кашлю, загальної слабкості і млявості організму обов'язково потрібно сходити в поліклініку або лікарню, щоб вам зробили флюорографію.

Відзначимо, що флюорографія проводиться тільки для людей старше 15 років, оскільки для виявлення туберкульозних запальних процесів в ранньому віці застосовується ряд інших методик, які не передбачають радіоактивних опромінень (,).

Особливості проведення процедури

Модель флюорографа ПРОСКАН 2000.

Флюорографія є абсолютно безболісною процедурою. Зазвичай вона не вимагає яких-небудь підготовчих заходів. Найчастіше цей вид рентгенографії легких проводиться в стоячому положенні, але в деяких випадках (інвалідність, параліч і ін.) Лікарі можуть робити флюорографію в лежачому або сидячому положеннях.

Скільки робиться флюорографія за часом? Сама процедура займає кілька секунд, але при цьому вкрай важливо, щоб пацієнт весь цей час знаходився в нерухомому стані, інакше зображення можуть вийти розмитими. Також дуже часто лікарі просять затримувати дихання на час проведення процедури.

Зазвичай лікарі роблять лише один знімок - фронтальний, але бувають ситуації, коли потрібно зробити зображення збоку і зі спини. У більшості випадків забрати знімок можна через 24-48 годин після процедури, але якщо пацієнту терміново потрібна флюорограма, рентгенологи мають можливість проявити і видати знімок через півгодини.

Бувають ситуації, коли флюорографія не здатна показувати деякі захворювання (крихітні ракові пухлини, невеликі емболії). Саме тому для максимально точного діагностування хвороби бажано пройти ряд додаткових обстежень.

Безпека процедури

Багато людей вважають, що ця процедура є абсолютно безпечною, тому часто ходять до лікарні, щоб отримати флюорографічні знімки. Але насправді цей вид рентгенографії є \u200b\u200bдалеко не найбезпечнішим. Плівкова флюорографія дає набагато більші дози опромінення, ніж класичні рентгенограми легенів. На це впливає тип обладнання, за допомогою якого проводяться обстеження. У тому випадку, коли ви проводите рентгенографію не частіше 1 разу на рік, дозування опромінення є відносно невисокими, і це ніяк не позначається на людському здоров'ї.

Безпечні дозування опромінення

Дозове навантаження від будь-якого обладнання є різною, але фахівці з упевненістю говорять, що сучасні цифрові флюорографи вироблять в 5-7 разів меншу дозу опромінення, ніж традиційні апарати плівковою флюорографії.

Завдяки настільки малій дозі можна набагато розширити вік пацієнтів для проведення процедури. При цьому деякі моделі обладнання дають опромінення, яке можна порівняти з дозової навантаженням декількох днів від природних радіаційних джерел. Найбільш безпечні цифрові флюорографічні апарати видають 150 мкР, що можна порівняти з 10-годинним рівнем радіації на «безпечної» території. Для порівняння: доза опромінення при флюорографії на високопродуктивному плівковому обладнанні становить близько 25 тисяч мкР.

Таблиця дози опромінення при флюорографії і рентгені.

Значення ефективних еквівалентних доз під час плівковою флюорограми дорівнює 0.5-0.8 мЗв, під час цифрових рентгенографій - 0,05-1.2 мЗв. Які ж дозування опромінення вважаються нешкідливими для людського організму?

У згоді з Постановою державного російського Головлікаря №11 «Список обмежень опромінення громадян під час рентгенорадіологічних медичних досліджень»(Пункт 3.2), значення річної ефективної дози рентгенологічного обстеження (Включаючи диспансеризацію) становить 1 мЗв. Це означає, що при одній процедурі плівковою флюорографії пацієнти в одну мить отримують від 50 до 80% безпечного річного радіаційного опромінення.

Багато людей також вважають, що краще зробити відразу два обстеження, ніж по одному, але через якийсь проміжок часу (бувають ситуації, коли потрібно знати, що показує флюорографія на підставі декількох знімків).

Насправді для людського здоров'я краще зробити кілька флюорографічних процедур з якимось тимчасовим інтервалом, ніж отримати той же обсяг опромінення в один день. У таких ситуаціях рентгенологи кажуть, що так ви знизите променеве навантаження на організм.

Контроль дози опромінення

Ризик опромінення різних органів при флюорографії.

Щоб флюорографія б не завдавала шкоди здоров'ю вашого організму, необхідно в обов'язковому порядку контролювати дозування опромінення. Так, перед тим як проводити процедуру, обов'язково потрібно питати у рентгенологів, яку дозу виробить використовуване обладнання. Якщо значення перевищить 0,5 мЗв, рекомендується пройти обстеження в іншому медичному закладі, в якому використовують більш безпечні і сучасні флюорографи, що виділяють меншу кількість опромінення.

Коли ви будете отримувати флюорографічний знімок, також обов'язково потрібно перевірити дозу, зазначену в ув'язненні, яке підписує рентгенолог. Цей документ слід зберегти, щоб надалі була можливість підрахувати річну дозу опромінення. Відзначимо, що сумарна доза також залежить і від опромінення, яку людина отримує при стоматологічному рентгені.

У висновку подивіться відео про флюорографію для підняття настрою.

флюорографией називають рентгенівське дослідження. Воно полягає в фотографуванні отриманого на флуоресцентного екрані зображення. Це зображення з'являється завдяки проходженню рентгенівських променів через людину. Ці промені поглинаються органами і тканинами організму нерівномірно.

Цифровий флюорограф енергію рентгенівських фотонів сприймає системою оцифровки зображення.

У традиційній плівковій флюорографії виходить зменшене зображення об'єкта. Воно може бути мелкокадровим, зазвичай це 24 на 24 мм або 35 на 35 мм, а також великокадрова, що досягає розмірів 70 на 70 мм або 100 на 100 мм. Великокадрова методика наближена до рентгенографії.

Результати флюорографії використовуються медиками для діагностування туберкульозу. Цей метод став використовуватися з початку двадцятого століття. на наразі це самий інформативний і точний спосіб визначити наявність даного захворювання у людини.

Історична довідка

Відразу дві країни претендують на звання винахідника флюорографа: США (Блейер) і Італія (Карбассо і Баттелі). Ці вчені в 1896 році спільно придумали спосіб отримання флуоресцентного зображення органів і скелета людини. Воно виникало на спеціальному екрані внаслідок проходження через людину рентгенівських променів. Фотографії тоді робили на звичайну фотопластину.

В наші дні фахівці, щоб зробити знімок флюорографії, користуються більш сучасним обладнанням, застосовують низькі дози опромінення, а замість скляних пластин використовується фотоплівка. Але сам метод залишається все тим же.

Визначення туберкульозу завдяки рентгенівським променям вийшло випадково.

Протягом довгих років флюорографія вважалася складною і дорогою методикою. Клініки починали використовувати її поступово, паралельно з цим сам метод удосконалювався.

визначення туберкульозу

Медиків приваблювала можливість раннього діагностування такої страшної хвороби, як туберкульоз. Визначався він просто: якщо було затемнення на флюорографії, значить, людина хвора. Це значно підвищувало шанси на повне одужання пацієнта.

Туберкульоз - серйозне захворювання, яке було дуже поширене по всьому світу. Обстановка першої половини двадцятого століття сприяла поширенню захворювання. Тому було важливо мати можливість діагностувати хворобу на ранній стадії.

У 1930 році лікар Рейнберг пробував просувати флюорографію для визначення легеневих захворювань, в тому числі пневмонії та туберкульозу. Але підтримки не отримав. Тільки в 1947 році деякі клініки стали масово обстежити робітників. Коли в результаті з'ясувалося, що серед великої кількості абсолютно здорових на вигляд людей багато хто страждає на туберкульоз, уряд задумався. Цей момент став поворотним в питанні введення загального профілактичного огляду.

У наш час туберкульоз і раніше залишається поширеним захворюванням. Але проведення флюорографії дозволяє виявляти його на ранній стадії. Також визначається і форма хвороби. Як часто робити флюорографію? Всі громадяни Росії повинні щорічно проходити обстеження, після якого їм видається довідка про те, що легені і серце перебувають в нормі. Або ж їх попросять пройти додаткові тести. Все залежить від того, що покаже флюорографія.

Відмінність від рентгена

Багато хто стверджує, що флюорографія - це свого роду рентген. В якійсь мірі це дійсно так. Рентгенографія не сильно відрізняється від флюорографії, в обох випадках використовується один тип випромінювання.

Щоб зробити флюорографію, рентгенівські промені направляються на флуоресцентний екран. Під час рентгенографії промені спрямовані на фотопластину. Це забезпечує максимальну подробиця знімка досліджуваного органу.

Ще однією відмінністю є те, що при рентгені зображення фіксується в натуральну величину. А ось флюорограма робиться маленького розміру. Це економічно, але сам знімок виходить не таким точним, як рентгенівський.

застосування флюорографії

Завдяки тому, що покаже флюорографія, лікарі можуть діагностувати не тільки туберкульоз, але і ряд інших патологічних змін, які можуть торкнутися легенів і серця пацієнта.

Так як обстеження сконцентровано на знімку грудної клітки людини, фахівці створили недорогі, прості у використанні, але від того не менш ефективні пересувні флюорографічні пункти. Встановлюються вони в спеціальних машинах, які роз'їжджають по віддалених селищах. Зараз в нашій країні навіть у жителів найвіддаленіших населених пунктів є можливість зробити флюорографію і подбати про своє здоров'я.

цифрова флюорографія

Сучасні медичні установи широко використовують метод цифрової флюорографії. Принцип роботи цієї установки такий же, як і у звичайній. Зображення надходить відразу на комп'ютер фахівця, там його оцифровує і зберігають.

Цей метод дозволяє пацієнтові не тільки отримати медичну довідку про проходження обстеження, а й безпосередньо побачити, що покаже флюорографія. Флюорограму також можна додати в медичну карту пацієнта. Надалі вона стане в нагоді лікарям у разі необхідності постановки правильного діагнозу або огляду пацієнта.

Чи потрібна ця медична довідка?

Навіщо людині знати результати флюорографії? Зараз, живучи в двадцять першому столітті, багато хто впевнений, що туберкульоз вражає лише людей, які є соціально неблагополучними. Насправді це не так. Заразитися туберкульозною паличкою може кожен. Від цього не можна застрахуватися.

Дітям до чотирнадцяти років у дитячому садку або в школі роблять туберкулінову пробу під назвою реакція Манту. Під час обстеження вивчається реакція імунної системи на специфічний тестовий препарат. Безпосередньо захворіти на туберкульоз від проби не можна, але виявити його наявність в організмі можна.

Починаючи з чотирнадцятирічного віку все повинні проходити обстеження. Як часто робити флюорографію? Щорічно! Дані заходи обережності дозволяють виявити хворобу вже на ранніх стадіях.

Медична довідка видається кожному пройшов флюорографію з результатом обстеження. Без неї не можна пройти медичний огляд і отримати доступ до роботи з цілої низки спеціальностей. Якщо людина під час роботи контактує з іншими людьми, йому обов'язково потрібна така довідка. Навіть права отримати без цього медичного документа не можна.

висновок

Флюорографія - найбільш зручний, точний і безпомилковий спосіб виявити туберкульоз. Від того, що покаже флюорографія, залежить діагноз фахівця. Людина на ранній стадії виглядає здоровим, у нього немає симптомів хвороби, але при цьому він може, сам того не бажаючи, заражати оточуючих його людей, в тому числі і маленьких дітей. Тому так важливо проводити це обстеження щороку.

Флюорографія грудної клітини є профілактичним скринінговим методом обстеження легенів. Воно передбачає рентгенологічну експозицію променів через тіло людини. Завдяки нерівномірного поглинання променів різними тканинами створюється зображення на рентгенівській плівці, яке вивчає лікар-рентгенолог.

Наприклад, легенева тканина є повітряної, тому через неї промені проходять легко. Від кісткових структур вони відображаються. На кордоні розділу цих середовищ виходить чітке зображення анатомічних структур.

Таким чином, лікарям вдається отримати візуалізацію патологічних вогнищ легких і середостіння.

Сучасні види діагностики органів грудної клітини

Флюорографія органів грудної клітини поділяється на цифрову і плівкову. Перший вид зовсім недавно набув поширення. У порівнянні з класичним аналогом він має низку переваг. Найважливіше з них - зниження променевого навантаження на людину.

Скринінгове флюорографічне обстеження згідно з постановою Міністерства охорони здоров'я кожна людина обов'язково повинен проходити щорічно.

Дослідження показує відсутність серйозних захворювань легенів - туберкульоз, онкологічні освіти і саркоїдоз. Обстеження дозволяє виявити і більш дрібні затемнення.

У будь-якому випадку після виявлення на флюорографії патологічних рентгенівських симптомів необхідно додаткове рентгенографічне обстеження.

Внаслідок цього флюорографія грудної порожнини є профілактичним методом. При виявленні на цифровому або плівковому знімку патології необхідні додаткові дослідження. При цьому вони проводяться через деякий час після первинної експозиції.

Такий підхід дозволяє зменшити дозу одночасного радіаційного впливу на людину. Будь-які проблеми дихальної системи при використанні процедури є приблизною. Не слід сильно турбуватися, якщо рентгенолаборант запросив вас на повторне рентгенологічне дослідження після виконання флюорографії (ФЛГ).

Призначення спільно з рентгеном

Рентген і флюорографія в поєднанні застосовуються в наступних цілях:

• визначення захворювань грудної клітки: рак, туберкульоз, обструктивна хвороба, кістозний фіброз, набряк легенів, пневмоторакс;
• виявлення причин задишки і кашлю;
• діагностика хвороб серця, збільшення аорти, атеросклерозу і ураження клапанів серця;
• оцінка наслідків травматичних пошкоджень грудної стінки:;
• вивчення чужорідних тіл в стравоході, шлунку і легеневої системи;
• моніторинг правильності розташування інтубаційних трубок в трахеї в реанімаційному відділенні.

Навіть при відсутності захворювань в дихальній системі щорічна профілактична ФЛГ необхідна, так як деякі нозологічні форми патології не виявляють себе клінічними симптомами, але їх раннє виявлення дозволяє запобігти прогресуванню захворювання.

Як проводиться процедура

Флюорографічне дослідження легенів є безболісною процедурою. При її виконанні не потрібна попередня підготовка.

Доза випромінювання, яка виходить при виконанні даних методів, практично безпечна. Вона порівнянна з перельотом на літаку на відстань в 2 500 кілометрів.

Небезпека при експозиції полягає лише в тому випадку, якщо процедура виконується при вагітності.

Зазвичай рентгенівське дослідження і флюорографія грудної клітини здійснюються в положенні стоячи. Щоб зображення вийшло якісним, робити його слід з затримкою дихання.

Перед дослідженням рентгенолаборант розповість про всі тонкощі процедури. Необхідно буде зняти всі металеві предмети і під час експозиції затримати дихання на кілька секунд. Інших складнощів флюорографія не представляє. Процедура не забирає багато часу, але може врятувати життя. Не радимо її уникати.

Тривалість і періодичність обстежень

Проходити флюорографію потрібно з такою періодичністю:

1. один раз на рік флюорографія рекомендується всьому населенню;
2. два рази ФЛГ рекомендована для працівників туберкульозних диспансерів, пологових будинків, санаторіїв.

Променеве навантаження при дослідженні дорівнює 0,01 мЗ в (мілізіверта). Така доза досить мала. Ефективна доза при цифровий ФЛГ становить в середньому не більше 0,04 мкЗв. Допустимий рівень опромінення за 10 років не перевищить 1 мЗ в.

Інша справа, якщо людина робить протягом року рентгенографію хребта і виконує інші рентгенологічні методи. Радіаційне навантаження в такій ситуації перевищує гранично допустиму дозу.

При такому підході слід з'ясувати, що краще - ФЛГ або рентген.

ФЛГ або рентгенографія - що краще

Флюорографія і рентген - якісні методики, які спрямовані на виявлення захворювань грудної клітини. Вони відрізняються дозою і дозволом знімків. Флюорографія характеризується низькою променевим навантаженням, але при цьому зображення на знімку виходить не дуже якісним. Проте його досить для того, щоб припустити наявність патології. Надалі необхідно буде доповнити ФЛГ рентгенографией органів грудної порожнини, щоб діагностувати захворювання.

Однак через високу радіаційного навантаження рентген не може застосовуватися для скринінгового обстеження всього населення.

Таким чином, якщо у вас немає захворювань легенів, краще виконувати флюорографію. При підозрі на захворювання раціональніше буде виконати рентгенографію.