У якому середовищі рН живе ентерокок фекальний. Ентерокок (enterococcus)

Раніше ентерококівне виділяли окремо, а відносили до групи стрептококів класу Д, але за сучасними класифікаціями їх виділили окремо.

Ці мікроби відносяться до групи грампозитивних мікробів, їх сьогодні налічується близько 15 видів, хоча не все ще добре вивчені та класифіковані.

До основних, на які лікарі звертають особливу увагу, відносять enterococcus faecalis (фекальний ентерокок) та enterococcus faecium (ентерокок феціум). Ентерококи є найважливішими представниками мікрофлори людини і можуть впливати на життєдіяльність як у позитивному, так і в негативному плані.

Про мікроорганізм

Ентерококи - це дрібні, круглої форми мікроби, що не утворюють капсул і спор, вони можуть жити в умовах відсутності кисню в організмі або в кисневому середовищі. Тому вони широко поширені і досить стійкі до факторів зовнішнього середовища. Зростати мікроби можуть при плюсових температурах, але найоптимальнішими для них є 37-39 градусів, тобто температура всередині тіла. Ентерокок може довго зберігатися в зовнішньому середовищі, стійкий до засобів дезінфекції і може жити на різних поверхнях в будинку, він добре витримує кип'ятіння і нагрівання.

Ентерококи є досить частими збудниками різних захворювань – так часто вони винні у розвитку інфекції сечових та статевих шляхів, інфекцій всередині черевної порожнини, уражень органів малого тазу, а також можуть викликати ускладнення ранових процесів, уражень серця з формуванням ендокардиту. На частку ентерококу припадає до 10% від усіх внутрішньолікарняних інфекцій, особливо щодо сечових шляхів, ранових процесів та загальних септичних процесів.

Однак, паралельно цим, ентерококи є складовою нормальної мікрофлори людського шлунково-кишкового тракту, можуть відігравати важливу роль у формуванні захисних властивостей в області слизових оболонок тонкого і товстого кишечника та формування кишкового імунітету. Ентерококи в основному мешкають в ділянці тонкого кишечника, хоча досить значна їх кількість мешкає і в ділянці товстої кишки. Виявляють ентерококи і в області сечівника у чоловіків і жінок, дітей, в області статевих органів, а також на слизових оболонках порожнини рота.

Клінічні матеріали з усіх можливих областей тіла людини в переважній більшості своїй містять фекальний ентерокок, і частина, що залишилася, становить ентерокок фесціум. Всі інші ентерококи ніяк не відносяться до варіантів нормальної мікрофлори кишечника і можуть бути заносними і непатогенними, або небезпечними в плані здоров'я.

Якщо визначатися з кількістю ентерококів у кишечнику, то в середньому від усього об'єму мікрофлори вони становлять близько 1%, тобто їх у сто разів менше, ніж біфідофлори та лактофлори, у дітей нормами ентерококу є його кількість в одному грамі фекалій – 10 в 6-10 в 7 ступені. Заселення кишечника цими мікробами відбувається у дітей у перші години життя, при перших докладаннях дитини до грудей, у штучників процес заселення мікробною флорою кишечника йде важче і довше, тому що вони отримують мікробів з предметів, повітря та рук персоналу.

Якщо розглядати патогенні властивості ентерококів – то окремі його штами можуть викликати інфекції сечостатевого тракту у дітей та дорослих, особливо якщо перед цим пацієнти приймали велику кількість антибіотиків, препаратів, що пригнічували імунітет або піддавалися різним інвазивним методам обстеження.

Найпатогеннішими для дітей є:

  1. enterococcus faecalis (фекальний ентерокок),
  2. enterococcusfaecium(ентерокок феціум),
  3. enterococcusdurans.
Сприятливими факторами для розвитку ентерококової інфекції є дитячий або літній вік, важкі інфекції дитини, гіпоксія під час пологів, імуносупресивні стани, порушення цілісності шкірних покривів та слизових оболонок, порушення нормальної мікробної флори кишечнику внаслідок різних захворювань та обмінних порушень. У зв'язку з широким і не завжди показаним застосуванням антибіотиків, останні десять років є тенденція до зростання кількості патогенних форм ентерококу. Стійких, до основних, широко застосовуваних антибіотиків, що різко ускладнює лікування ентерококових інфекцій, що виникають в результаті.

Ентерококи в медицині

Цілком несправедливо було б говорити про те, що ентерококи - це або нейтральні, або шкідливі мікроби. Це далеко не так, він активно застосовуються в різних галузях промисловості та медицини, приносячи людині досить велику користь. Ентерококи активно застосовуються у синтезі, виготовленні та у складі багатьох лікарських препаратів, вони входять до складу багатьох біологічно активних добавок та біологічних препаратів.

Так – ентерококи додаються як активні інгредієнти деяких лікарських препаратів (пробіотики), які застосовують для корекції мікробної флори кишечника та лікування всіма улюбленими «дисбактеріозами», відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Так, ентерококи входять до складу всіх відомих препаратів біфіформ, лінекс, всередині них міститься непатогенний і дуже стійкий до антибіотиків штам фекального ентерококу, який витісняє з кишківника патогенні форми інших мікробів, даючи можливість зростання нормальної мікрофлори. Також фекальний ентерокок входить до складу всім відомого препарату проти нетравлення та діареї – хілак-форте, знову ж таки за рахунок здатності пригнічувати зростання патогенних форм мікроорганізмів.

У медикаментозні препарати додають вихідно непатогенні, виведені штучним шляхом штами ентерококів, які призначаються для використання у харчовій та медичній промисловості. Ці мікроби призначаються для нетривалого перебування всередині людини без нанесення йому ніякої шкоди. Через один-два тижні ці форми ентерококу повністю залишають організм людини.

Згідно з санпіном 2.3.2.2340-08, затвердженим постановою головного державного санітарного лікаря РФ від 18 лютого 2008 р. № 13, цілком дозволяється використання в харчовому виробництві ентерококів enterococcus durans і enterococcus faecium.

Застосування ентерококів у харчовій промисловості

Застосування фекальних ентерококів у харчовій промисловості давно налагоджено, їх використовують як особливі закваски за рахунок здатності ентерококу розщеплювати молочний цукор (лактозу), що призводить до зброджування та скисання молока. Крім того, ентерококи активно пригнічують зростання в молоці хвороботворних мікроорганізмів, при цьому самі ентерококи досить стійкі до дії органічних кислот продуктів, солі та високих температур.

Ентерококи широко застосовують у приготуванні сирів, причому залежно від штамів, сири виходять різних смаків. Так, за допомогою ентерококу виробляють сир камамбер, деяких інших та при виробництві сиру.

Патогенні штами

Ентерококи можуть виявляти свою патогенність у місцях, які не є типовими для їх перебування. Так, вони можуть бути небезпечні при проникненні в сечовивідні шляхи їхньої області прямої кишки, особливо якщо висхідним шляхом проникають у сечовий міхур або нирки. Іноді виникає стан асимптомної бактеріурії (наявність мікробів у сечі без ознак інфекції). Занепокоєння має викликати збільшення кількості мікробів у сечі вище 10 5 ступеня в одному мілілітрі середньої порції сечі. У всіх інших випадках можна говорити про дефекти збору та забруднення сечі виділеннями зі статевих шляхів та тари.

Якщо сеча забирається катетером або є прояви інфекції - тоді діагностичним можуть бути будь-які кількості мікроба. Особливо актуально наявність мікробів у сечі у дітей та у вагітних жінок, тому що їх імунітет фізіологічно знижений. Крім безсимптомної бактеріурії, можуть бути варіанти розвитку циститів, пієлонефритів, уретритів або простатитів. Якщо наявність тільки мікробів у сечі не завжди потребує негайного лікування. То наявність клініки – це сигнал до негайного початку терапії.

Основним винуватцем інфекцій сечової системи стає саме фекальний ентерокок, інші форми в сечостатевому тракті не зустрічаються. Такий стан зазвичай лікується антибіотиками, які мають уротропність залежно від віку та стану організму.

Ентерококи можуть бути у складі нормальної мікрофлори піхви, але в нормі їх там налічується незначна кількість, не більш як десята частина відсотка. Зазвичай підвищення кількості ентерококу в мазку говорить про порушення інтимної гігієни та супроводжується розвитком клініки вульвітів або вульвовагінітів, особливо у маленьких дівчаток.

Аналіз калу

Найчастіше ентерококи виявляються в аналізі калу на мікрофлору (аналіз на дисбактеріоз).

У нормі у дітей:

  1. до року кількість ентерококів становить від 10 до 10 до 7 ступеня на один грам фекалій,
  2. для дітей від року ця норма становить від 10 до 6 до 10 до 7 ступеня.
При цьому переважна кількість ентерококів становить фекальні форми.

Методи лікування патогенних форм ентерококу

Якщо виявляється надмірне зростання ентерококу, на цей випадок існує особлива рекомендація наказу МОЗ РФ № 231 від 9 червня 2003 р. Про затвердження галузевого стандарту «протокол ведення хворих. Дисбактеріоз кишківника».

За даними цього наказу при патогенному зростанні ентерококу показано застосування бактеріофагів – інтесті-бактеріофаг, рідкий, який приймається кілька разів на день натще. Дітям його застосовують від народження, але розводять водою, також можливе застосування бактеріофагів у клізмах. При цьому активність бактеріофагів до ентерококу нижча, ніж при застосуванні антибіотиків, але враховуючи високу стійкість ентерококу до антибіотиків – бактеріофаги безпечніші, у них немає протипоказань і менше побічних ефектів.

Під латинським позначенням Enterococcus faecalis ховається фекальний ентерокок – бактерія, властива здоровій мікрофлорі людської травної системи. Але при перевищенні нормальної кількості ці мікроорганізми стають збудниками різноманітних недуг. Зокрема вони «б'ють» за сечостатевою системою, провокуючи цистит, пієлонефрит, уретрит, аднексит та інші хвороби. Як відбувається лікування Enterococcus faecalis? Які засоби застосовуються при цьому?

Enterococcus faecalis: симптоми

Про необхідність здати аналізи сечі та пройти додаткові обстеження лікар повідомляє пацієнту, коли останній приходить з такими скаргами:

  1. Проблеми з сечовипусканням: затримка струменя, дискомфорт та різі, надмірно часті позиви (особливо у нічний та ранковий час).
  2. Швидка стомлюваність, загальна слабкість, головний біль, підвищення температури.
  3. Поява виділень блідо-зеленого кольору.
  4. Некомфортні відчуття у сфері органів малого таза.
  5. У чоловіків – розлад сексуального характеру: слабка ерекція, знижене лібідо, неможливість досягнення оргазму.

Іноді явні ознаки взагалі відсутні, тоді «рятує» своєчасне обстеження. В основному це стосується вагітних: на тлі гормональної перебудови та ослаблення імунних сил фекальний ентерокок у жінок у положенні спостерігається вп'ятеро частіше, ніж у решти категорій населення.

Enterococcus faecalis: лікування антибіотиками

Лікувати ентерокок фекальний досить складно. В основному застосовуються антибіотики, регулярне вживання яких призводить до втрати сприйнятливості організму до цих препаратів. До того ж постійне призначення хворому на подібні засоби може спровокувати ще більше порушення балансу мікрофлори.

Проте саме антибіотики використовуються насамперед. До активних щодо Enterococcus faecalis медикаментів належать:

  1. "Левофлоксацин".
  2. "Рифаксимін".
  3. "Ніфурател".
  4. "Доксициклін".
  5. "Ампіцилін".
  6. "Гентаміцин".
  7. "Ципрофлоксацин".
  8. "Амоксицилін".
  9. "Цефтріаксон".

До 75% штамів фекального ентерококу не демонструють чутливості до тетрацикліну та лінкоміцину. Не мають або характеризуються слабкою активністю щодо Enterococcus faecalis цефалоспорини та ранні фторхінолони. До останньої групи відносяться пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Перш ніж призначати якісь ліки, проводиться дослідження на чутливість мікроорганізмів до конкретного антибіотика. Без урахування цього параметра підібрати адекватну терапію неможливо.

Після завершення курсу прийому антибіотиків пацієнту рекомендують заходи щодо відновлення мікрофлори. Також дуже важливо подбати про зміцнення імунітету.

Приклад можливого лікування:

  • уколи антибіотиків «Амоксициліну» та «Ципрофлоксацину»;
  • прийом «Уро-Ваксома», який виступає в ролі імуностимулюючого агента, необхідного для профілактики та лікування інфекцій сечовивідних шляхів;
  • уколи «Циклоферону» – імуномодулюючого та противірусного засобу;
  • вживання "Екофеміну", "Біфідобактеріна", "Лактусана" для нормалізації мікрофлори (зазвичай процес займає три місяці).

Лікар складає графік лікування для кожного пацієнта, де днями розписано, який препарат потрібно приймати.

Лікування Enterococcus faecalis через відновлення флори у кишечнику

Не всі лікарі вважають за необхідне призначення хворому на антибіотики: дійсно, негативних побічних ефектів у такого типу терапії досить багато.

Жінкам, у піхву яких було виявлено Enterococcus faecalis, іноді радять для початку зайнятися нормалізацією кишкової мікрофлори. Коли вона відновиться до здорового стану, ситуація у піхві також покращає.

  • лактобактерії ("Лактобактерін", "Ацилакт", "Аципол");
  • біфідобактерії («Біфіформ», «Біфідумбактерін», «Біфіліз»).

Можна вживати препарати, які підходять хворий. Хороші відгуки отримують свічки "Ацилакт", "Тержинан", "Поліжинакс", що ставляться вагінально один раз на добу протягом шести днів. Також корисне спринцювання засобом "Кольпо-клінер". Не зайвим буде вживання вітамінно-мінеральних комплексів, які позитивно впливають імунітет.

Багато жінок турбуються про наявність Enterococcus faecalis, оскільки бояться, що не зможуть завагітніти. Але ці мікроорганізми не безпосередньо впливають на здатність зачати дитину. Лікарі зазвичай дозволяють планувати вагітність навіть із підвищеним вмістом фекального ентерококу, іноді називається рекомендований термін – через місяць після завершення терапії.

Як лікувати Enterococcus faecalis? Зміна способу життя

Позитивний вплив на стан пацієнта змінює деякі свої звички. Наприклад, необхідно:

  1. Притримуватися дієти. Доведеться відмовитися від чаю, кави та газованих напоїв. Також потрібно вживати якнайменше смаженої, солодкої, солоної та гострої їжі. Рекомендується пити багато рідини та подбати про включення в раціон зелені, свіжих фруктів та овочів. Корисний журавлинний і березовий сік, відвари та настої мучниці.
  2. Рухатися. Найкраще вибрати для себе якийсь спорт і спробувати займатися ним хоча б кілька разів на тиждень. Як мінімум радять виконувати 10-15-хвилинну зарядку вранці.
  3. Не носити стрінги. Дуже часто жінки, які віддають перевагу саме такому типу білизни, стикаються з перевищенням норми фекального ентерококу в аналізах. Вся справа в негігієнічності: стрінги здатні занести інфекцію до сечостатевої системи.

Лікування Enterococcus faecalis має відбуватися під контролем фахівця. Самостійно не можна підбирати препарати, оскільки є ще більше посилити свій стан. Особливо обережним слід бути з антибіотиками: навіть призначені лікарем, вони можуть поступово посадити печінку, якщо приймати їх занадто часто.

Ентерококи - мікроорганізми, представлені аеробними та анаеробними підвидами, тобто даний вид мікробів здатний підтримувати свою життєдіяльність, як у кисневому середовищі, так і поза такою.

Enterococcus faecalis у мазку або ентерокок фекальний відноситься до так званих умовно патогенних мікроорганізмів, тобто якщо його кількість не перевищує допустиму, не варто побоюватися виникнення інфекції.

У випадках коли enterococcus faecalis в мазку виявляється у великих кількостях, є ймовірність розвитку інфекційних захворювань малого таза, сечостатевої системи і кишечника.

Ентерококи здебільшого мають високу резистентність до більшості сучасних антибіотиків. Саме цим обумовлений той факт, що особи, які проходять тривалу антибіотикотерапію, більш схильні до захворювань, спричинених зростанням популяції фекального ентерококу.

Також у групі ризику знаходяться новонароджені діти, вагітні матері, стаціонарні хворі та особи, які приймають медикаменти, що пригнічують імунітет або проходять інвазивне обстеження.

Визначити розвиток захворювання, викликаного даним мікроорганізмом, можна за симптомами, такими як часте і хворобливе сечовипускання, неприємні відчуття в пахвинній ділянці, сеча з різким запахом, зниження статевих функцій, загальна слабкість та сонливість.

При спостереженні одного з симптомів або відразу кількох з них, варто негайно звернутися до фахівця або самостійно відправиться в лабораторію і здати аналіз.

Лікування ентерококу фекального та його особливості

Якщо після дослідження ентерококу фекального в мазку, бактерія фекалісу або пов'язані з життєдіяльністю організму сліди виявляються у кількостях, що перевищують норму, необхідно починати лікування не допускаючи ускладнень.

Варто зазначити, що фекальний ентерокок може призвести до ускладнень серцево-судинних захворювань. Лікування інфекції, спричиненої enterococcus faecalis, полягає у застосуванні антибактеріальних препаратів, серед яких можна виділити Цефтріаксон, Гентаміцин, Ампіцилін.

Для інфекцій, викликаних ентерокок фекалісом, лікування має супроводжуватися прийомом вітамінно-мінеральних комплексів, крім цього можна використовувати місцеві засоби, свічки, мазі, гелі.

  • З особливою увагою варто відноситися до показників ентерококу фекального в мазку у вагітних жінок, тому що розвиток інфекції в цей період може загрожувати серйозними наслідками, аж до викидня і розвитку внутрішньоутробних патологій.
  • Для того щоб уникнути наслідків недбалого ставлення до свого здоров'я в період вагітності необхідно регулярно проводити обстеження та здавати аналізи.
  • Найпростіший аналіз сечі здатний виявити вже на ранніх стадіях інфекцію, що розвивається в організмі майбутньої мами.

При діагнозі бактеріурія, тобто при виявленні в пробах сечі концентрації мікроорганізмів, що перевищує 100000/1см³, існує 20% ймовірність розвитку інфекцій, що викликаються фекальним ентерококом. Варто також пам'ятати, що за статистикою у жінок «у ​​положенні» часто спостерігається патологічне зростання популяції ентерококу цього різновиду.

Небезпечний може бути фекальний ентерокок і для маленьких дітей. Якщо мама недостатньо стежила за своїм здоров'ям у період виношування малюка, ігнорувала прийом необхідних вітамінів, харчувалася не зовсім правильно і повноцінно, тобто сприяла народженню слабкої дитини, то ризик виникнення ентерококових інфекцій у малюка збільшується в рази.

Для дітей, як і для дорослих, існують свої норми щодо допустимої популяції ентерококу.Так, enterococcus faecalis у мазку або калі у дитини до року не повинен перевищувати 10⁵-10⁷/гр., після року нормою вважається показник рівний 10⁶-10⁷/гр.

Лікування діток з діагнозом ентерококова інфекція повинне здійснюється препаратами бактеріофагами м'якої дії, які не викликають сильних побічних дій. Це можуть бути як препарати для пиття, так і суміші для клізм, лікування можна починати вже з перших днів життя, за вказівкою лікаря, зрозуміло.

Важливо пам'ятати

У випадках, коли вміст фекального ентерококу в мазку не перевищує норми, не варто бігти в аптеку і скуповувати всі наявні антибактеріальні препарати.

  • Щоб виключити зростання умовно патогенних мікроорганізмів у кишечнику, досить почати правильно харчуватися, виключити вживання неякісної, сублімованої і багатої канцерогенами їжі.
  • Замість гамбургерів та пива варто вживати більше зелені, свіжих фруктів та овочів, а при необхідності регулярно чистити кишечник, використовуючи знову ж таки натуральні засоби.
  • Не будуть зайвими і періодичні обстеження та здавання аналізів.

І на довершення варто відзначити, що будь-який мікроорганізм, присутній усередині людини, для чогось, але потрібний. Одні мікроби синтезують вітаміни та необхідні для обмінних процесів речовини, інші беруть участь у формуванні захисного потенціалу людського організму.

При порушеннях травлення, роботи залоз внутрішньої секреції і неправильному харчуванні популяції корисних мікроорганізмів можуть скорочуватися, тоді як патогенна і умовно патогенна мікрофлора може збільшувати свою чисельність і «займати місце, що звільнилося», що, власне, і призводить до розвитку інфекції.

або ентерокок фекаліс(Лат. ) - вид ентерококів, що входить до складу нормальної мікрофлори травного тракту людини, а також деяких ссавців.

Фекальні ентерококи - ентерококи, що найчастіше зустрічаються в організмі людини (а також свійської птиці). Фекальні ентерококи також колонізують кишечник великої рогатої худоби, свиней, собак, коней, овець та кіз.

Фекальний ентерокок може бути збудником різних інфекцій: сечовивідних шляхів, інтраабдомінальних, органів малого тазу, ранових, ендокардиту. Фекальні ентерококи , поряд з ентерококами виду феціум є найбільш патогенними видами серед ентерококів, вони становлять 80-90% від усіх виділених у клінічному матеріалі людини ентерококів. Фекальні ентерококи часто бувають причиною внутрішньолікарняних інфекцій (Бондаренко В.М. Суворов А.М. Симбіотичні ентерококи та проблеми ентерококової опортуністичної інфекції).

У той же час, фекальні ентерококи входять до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту людини та багатьох хребетних, відіграють важливу роль у забезпеченні колонізаційної резистентності слизової оболонки. Основне місце проживання фекального ентерококу в організмі - тонка кишка, але він також зустрічається в товстій кишці, губчастій частині сечівника, в статевих органах, і, іноді, в ротовій порожнині. Фекальні ентерококи присутні у калі 90% дорослих людей. Кількість фекальних ентерококів у зовнішньому середовищі є значним санітарним та епідеміологічним показником її фекальної забрудненості.

Фекальні ентерококи у харчовій промисловості
Фекальні ентерококи, як і інші ентерококи, застосовуються в харчовій промисловості, де використовується здатність ентерококів гідролізувати лактозу, зброджувати молоко, ефективно пригнічувати хвороботворні бактерії в самих харчових продуктах, а також високу стійкість до впливу кислот, солей і високої температури. Різні штами фекального ентерококу широко застосовуються при виготовленні різних сортів сиру та молочних продуктах. Для цього використовуються непатогенні штами ентерококів фекалісу, вихідно селекціоновані для цих цілей. Нижче наведено деякі приклади:
  • штам B114 використовується при приготуванні сиру "камамбер"
  • штам INIA 4 - сири Taleggio, Manchego, Hispano
  • штам TAB 28 - сир
Інфекція сечових шляхів та фекальні ентерококи
Бактеріурія – наявність бактерій у сечі може є ознакою запалення у сечовивідних шляхах, сечовому міхурі, нирках. За відсутності будь-яких симптомів, справжня бактеріурія(інфекція сечових шляхів) діагностується за наявності не менше 105 мікробних тіл в 1 мл свіжовипущеної сечі, інакше передбачається, що забруднення сечі відбувається при її заборі. За наявності симптомів або забору сечі катетером діагностичний поріг може бути значно зменшений. Часто бактеріурія не супроводжується будь-якими симптомами, тоді вона називається безсимптомноюабо асимптоматична бактеріурія. У той же час, бактеріурія нерідко поєднується із симптомами циститу, пієлонефриту, простатиту, уретриту, а також зустрічається у вагітних. Безсимптомна бактеріурія не завжди потребує негайного лікування.

Для лікування гострих неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених можуть бути рекомендовані нітрофурани, цефалоспорини III покоління, гентаміцин, фторхінолони, останні – із застереженням про несприятливі тенденції до зростання стійкості. Слід зазначити, що цефалоспорини позбавлені активності проти ентерококів, а ранні фторхінолони (ломефлоксацин, що містить статті, присвячені терапії захворювань органів ШКТ пробіотиками, пребіотиками та синбіотиками).

Ентерококи - велика родина анаеробів та аеробів. Тобто ці бактерії здатні жити як серед вільного кисню, і у кислотної. Ентерококи дуже поширені. Серед бактерій є безпечні для людини штами, які застосовують у харчовій та лікарській промисловості. Проте певні їхні види є небезпечними для здоров'я людей. Особливо вони «люблять» жіночу стать.

Раніше ентерококи входили до сімейства стрептококів класу Д, проте нещодавно їм відвели окрему класифікацію. Сьогодні відомо близько 15 видів вивчених бактерій цієї групи, проте вчені досі не досліджували та не класифікували до кінця деякі з них.

Підвищення ентерококів в аналізах

В аналізах лікарі звертають увагу на enterococcus faecalis. бактерія, що відноситься до умовно-патогенних та при перевищенні її норми здатна викликати патологічні стани. Сьогодні ми розглянемо ентерокок фекальний докладніше і з'ясуємо, як його лікувати, якщо він виявлений у мазку у жінок.

Enterococcus faecalis в нормі знаходиться в ротовій порожнині та в кишечнику (переважно тонка та товста кишка) людини. Перевищення його норми зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, проте найчастіше він розростається у майбутніх мам, чий організм перебудовується, і тому особливо вразливий. Також спостерігається зростання enterococcus faecalis у жінок при зловживанні антибіотиками. Лікарі вважають, що пацієнти часто заражаються і при лікуванні в умовах стаціонару, тому що ентерокок фекальний дуже стійкий у зовнішньому середовищі. Більше того, багато антибіотиків не надають на нього жодної згубної дії.

у мазку у жінок

Часто у жінок під час взяття мазка на аналізи виявляється підвищена кількість enterococcus faecalis. Що це таке і чим загрожує? Ставлячись до умовно-патогенним, вони в будь-якому випадку знаходяться в організмі, але при збільшенні їх кількості ці бактерії можуть викликати запалення, якщо потрапляють у середовище, невластиве для них - наприклад, сечовивідні шляхи або нирки, куди вони проникають із прямої кишки. У цьому випадку може спостерігатись безсимптомна бактеріурія (підвищений вміст мікроорганізму в сечі). У піхву вони можуть бути присутніми в незначній кількості. Якщо їх більше, зазвичай через недостатню гігієну, вони викликають запалення.

Встановлено, що і в сечі, і в мазку ентерококи зазвичай виявляються одночасно або, після життєдіяльності у піхві, вони починають «обживати» і сечостатеві шляхи, викликаючи такі захворювання, як цистит або навіть пієлонефрит.

Інші причини виявлення enterococcus faecalis у мазку у жінок – це незахищені статеві контакти та використання чужих засобів гігієни або речей хворого. Встановлено, що при зниженні імунітету ентерокок, який був присутній в організмі в дуже скромних кількостях, починає розростатися. Зазвичай зниження імунітету відбувається і натомість прийому антибіотиків чи інших засобів.

Які симптоми?

Жінок, у яких знайшли enterococcus faecalis у мазку, турбують:

  1. Болюче печіння при сечовипусканні, часті позиви до нього.
  2. Зниження лібідо; жінки скаржаться на практично повну відсутність оргазму.
  3. Неприємно, що пахнуть, рясні виділення з піхви різної консистенції (творожисті або слизові).
  4. Сильні болі в спині, що часто повторюються.
  5. Біль у низу живота та в пахвинній ділянці.

Також жінки страждають від загального поганого самопочуття. Спостерігається зниження працездатності та швидка стомлюваність.

Ентерокок фекальний при вагітності

Виявлений у вагітних enterococcus faecalis – що це таке? У жінок у положенні ця бактерія зустрічається в 5 разів частіше, тому що їх гормональне тло знижується поряд з імунітетом. Наявність ентерококу фекального в сечі говорить про те, що у сечовивідних шляхах є запалення, яке потребує негайного втручання. Вагітним слід дуже ретельно підбирати антибактеріальну терапію.

У перші місяці після пологів немовлят перебуває під ретельним наглядом лікаря. У дитини також може бути виявлено збільшений вміст ентерококу у калі. Молода мати може заразити дитину та через грудне молоко.

Як лікують фекальний ентерокок?

Якщо виявлено enterococcus faecalis у мазку у жінок, існує певна схема лікування, яка включає такі засоби.

Основна терапія ентерококку фекального, особливо з огляду на його резистентність до багатьох видів антибіотиків, полягає у використанні бактеріофагів (буквально «знищувачів бактерій», що належать до вірусів). Вони вбудовуються в клітину бактерії та вбивають її. Бактеріофаги перевершують антибіотики меншою кількістю побічних ефектів та безпекою для кишечника. Їх часто призначають дітям і тим, хто має протипоказання до прийому агресивніших засобів.

Дорослим жінкам, які не перебувають у положенні, призначають антибактеріальні препарати - "Цефтріаксон", "Ампіцилін", "Гентаміцин". Ентерококи чутливі до цих видів ліків.

Додаткова терапія

Як додаткова терапія показані вітамінно-мінеральні комплекси та засоби для місцевого застосування - свічки, піхвові таблетки. Жінкам призначають спринцювання та фізіотерапію. Спринцюватися рекомендується розчинами з додаванням у воду перекису водню та соди. Вони знижують неприємну симптоматику (зокрема, виділення) та нормалізують мікрофлору піхви.

Основна мета лікування – знизити вміст ентерококів до норми. Якщо їхня кількість не перевищує її, то вони безпечні для організму і не викликають ніяких неприємних симптомів.

Сьогодні ми розглянули enterococcus faecalis – що це таке, які симптоми викликає, і як усувається ця бактерія.